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新農合工作總結

時間:2024-09-09 09:31:14 工作總結 我要投稿

新農合工作總結(合集15篇)

  總結是把一定階段內的有關情況分析研究,做出有指導性的經驗方法以及結論的書面材料,它可以明確下一步的工作方向,少走彎路,少犯錯誤,提高工作效益,為此我們要做好回顧,寫好總結。那么你真的懂得怎么寫總結嗎?以下是小編精心整理的新農合工作總結,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

新農合工作總結(合集15篇)

新農合工作總結1

  一年來,我科室注重提高個人素質,努力提升部門服務水平,在本科室工作人員的團結協作下,圓滿完成了上級交辦的各項工作。

  一、新農合工作:

  一是抓好宣傳。我們通過廣播、會議等形式深入宣傳合作醫(yī)療政策及調整后的報銷比例,讓農民及時了解新農合制度,引導農民自覺自愿參合。,我鎮(zhèn)參合農民20455人,參合率達97%,參合率位居全縣前列。減免372名低保戶參合資金18600元,使低保戶參合率達100%,實現了低保戶“病有所依”。二是抓好公示。我們及時對新型農村合作醫(yī)療基金的收繳情況及每月參合農民的住院報銷情況逐村進行公示,保證了參合農民的參與權、知情權和監(jiān)督權。三是抓好規(guī)范。搞好參合農民原始資料的整理歸檔、參合人員登記表的核實匯總錄入、家庭臺帳建立和合作醫(yī)療證的發(fā)放工作。

  二、社保工作

  一是開展了應往屆初中畢業(yè)生的培訓推薦工作,共推薦15名青年參加就業(yè)培訓。二是對我鎮(zhèn)各企業(yè)及時開展了農民工工資支付情況專項檢查活動,確保各企業(yè)無拖欠工人工資現象。三是開展了城鎮(zhèn)居民保費的'繳費工作。參保居民223人,保費達22400元,減免11名低保戶保費2200元。四是開展養(yǎng)老金資格認證工作,共有352人參與認定。五是我們于9月份開展了新型農村社會養(yǎng)老保險工作。在宣傳形式上,我們采取了“會議培訓、入戶宣傳、廣播宣傳”相結合的原則,大力營造宣傳氛圍,增加群眾知曉率。自開展此項工作以來,我們組織召開村兩委干部會議兩次。共發(fā)放宣傳資料5000余份。目前共有11110人參加農業(yè)養(yǎng)老保險,繳費金額達1236400元,有14人參加非農業(yè)養(yǎng)老保險,繳費金額達3600元,參保率達86%。在做好保費收繳工作的同時,我們還加班加點的完成了票據核對、信息錄入、檔案裝訂工作。

  三、衛(wèi)生工作。

  按時完成縣衛(wèi)生局下達的博愛一日捐、衛(wèi)生防疫工作。其中博愛一日捐金額達8850元。

  一年來做了一些工作,取得了一些成績,但也有不足之處,在以后的工作中,我們將整合全體科室人員力量,增強宣傳力度,創(chuàng)新宣傳方式,盡一切可能提供高效的便民服務,深入細致做好農合、城合、養(yǎng)老保險等惠民工作。

新農合工作總結2

  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農村“三級預防保健網絡”的中樞,自產生以來,其職責擔負的是數十億農民的預防保健、基本醫(yī)療服務和鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生管理。衛(wèi)生院在控制傳染病、提高農民衛(wèi)生服務質量、保障農民健康等方面發(fā)揮了重要作用。以下是整理的相關資料,希望幫助到您。

  新型農村合作醫(yī)療工作在縣委、縣政府及上級主管部門的正確領導下,在各相關部門的大力支持下,認真學習上級文件精神,加強領導,增強責任,精心組織實施,有序推進,國家的這一惠民政策在我鎮(zhèn)得以順利實施,參合農民的保障水平穩(wěn)步提升,新農合制度在一定程度上減輕了參合農民的醫(yī)療費用負擔,降低了因病致貧、因病返貧現象發(fā)生的機率,保障了農民群眾的身體健康,促進了和諧社會的建設,F將工作情況總結如下:

  一、工作回顧

 。ㄒ唬﹪@鄉(xiāng)新型農村合作醫(yī)療辦公室職責做好各項工作。

  1、審批參合農民的醫(yī)療轉診;按規(guī)定審核、補償參合農民的醫(yī)療費用。按時上報縣內定點醫(yī)療機構和轉診到縣級以上醫(yī)院醫(yī)療費用基金補償匯總表和財務報表,按規(guī)定填報各種統計報表;

  2、按照新農合基金財務管理辦法和會計制度,搞好財務管理和會計核算,做到基金專戶儲存,專賬管理,專款專用,封閉運行,保證基金安全和合理有效使用,規(guī)范管理新農合檔案資料,建立參合農民登記臺賬,及時整理立卷,裝訂成冊并妥善保管。

  3、按月向各村民委員會張榜公布本村參合農民住院減免補償情況,接受村民監(jiān)督。

  4、按《縣新農合對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管制度》規(guī)定,檢查、監(jiān)督定點醫(yī)療機構的服務行為和執(zhí)行新農合規(guī)章制度情況。自農合開展以來每年由鎮(zhèn)新農合管理辦公室對住院病人抽查180人次,應有處方180份,實有處方180份,核查相符;每年住院病人入戶抽查15人次,抽查結果相符;患者對醫(yī)療機構滿意度95、86%。

 。ǘ﹨f助開展新農合參合宣傳動員和農民參合資金的收繳以及合作醫(yī)療證及收款票據的發(fā)放工作。我鎮(zhèn)通過開展廣泛的宣傳發(fā)動和深入細致的工作,為使國家的惠民政策得到落實,在上級主管部門及當地黨委政府的正確領導下,我們積極組織人員,印發(fā)資料,錄制影音宣傳資料,走村入戶,向農民群眾宣傳新農合政策,打消農民疑慮、引導農民自覺自愿參合,工作中,我們始終把宣傳教育貫穿于新農合實施的全過程,堅持經常性宣傳與突擊宣傳、全面宣傳與重點宣傳、理論宣傳與現場宣傳相結合的方式,貼近農民利益,激發(fā)了群眾參合熱情;

  同時我們在上級文件精神的指導下,不斷加強自身建設,明確紀律,規(guī)范報補流程,方便于民,自覺接受群眾監(jiān)督,使參合農民群眾能夠及時拿到補償費用,20xx年9月根據上級文件精神,我們又及時開通了門診統籌,讓廣大的參合群眾都能享受到國家惠民政策的陽光;農民參合率也是穩(wěn)中有升:20xx年參合人數為37377人,參合率為73、5%,20xx年參合群眾43397人,參合率85、3%,20xx年為47403人,占總人口的93、2%,截止目前,20xx年參合群眾人數為48489人,參合率為95、3%;新農合的開展、基本藥物制度的實施及藥品零差價銷售,給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院注入了生機與活力。

  二、工作措施

 。ㄒ唬┘訌娊M織領導,抓好新農合民心工程。新農合工作在我鄉(xiāng)得到了黨委、政府的重視,實行黨政一把手親自抓、分管領導具體抓。其次,把縣政府提出的工作目標,進行層層分解,落實到鄉(xiāng)、村和干部,同時把此項工作納入年度目標考核的內容,因此為推動農村合作醫(yī)療工作奠定了良好的基礎。

 。ǘ┓止f作,大力宣傳。要達到農民自愿參保,宣傳工作是關鍵。要求工作人員吃透精神、掌握政策要領。通過開展培訓、交流、討論、等多種形式,讓參與開展新農合工作的全體鄉(xiāng)、村干部,吃透新型農村合作醫(yī)療制度的相關政策、規(guī)定,及試行的方案,全面把握我鄉(xiāng)新型農村合作醫(yī)療制度的參加對象,醫(yī)療基金籌集辦法,醫(yī)藥費報銷標準及手續(xù)的辦理等等,為走村入社宣傳工作奠定堅實的基礎。我鄉(xiāng)大部分農民由于受經濟條件限制和傳統觀念的影響,自我保健意識和健康風險意識不強,互助共濟觀念比較淡薄,對新型農村合作醫(yī)療制度還不十分了解,存在一些疑慮和擔心。隨著外出打工人口的增多,也給新農合的深入開展增加了一定的難度。為此,要求針對不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型農合工作落實到每個人。我們充分發(fā)揮電視媒體覆蓋面廣的上風,每年利用兩個月的時間,每周播報合作醫(yī)療政策、進度、農民認知情況等新聞,并用字幕打出新型農村合作醫(yī)療宣傳標語;在報銷現場解答農民疑點,各村利用廣播、標語、自制宣傳單等形式在各村進行宣傳動員。各村召開支部會、黨員會、村民代表大會進行宣傳發(fā)動。在宣傳動員期間,村衛(wèi)室及時向衛(wèi)生院匯報新型農村合作醫(yī)療工作進度,反映新型農村合作醫(yī)療動態(tài)。鎮(zhèn)政府多次召開各村主任匯報會,了解各村參保情況。對存在的題目及時給予解決、答復和協調,進步了我鎮(zhèn)的整體參保率。使新型農村合作醫(yī)療工作在全鄉(xiāng)迅速展開。

 。ㄈ⿲?顚S,保障農合資金發(fā)放到位

  我院新農合辦公室人員工作熱情,認真,負責地解答農民提問,即時宣傳農合政策,規(guī)范化報補流程,實行一站化報補措施,減少參合群眾報補時間,確保資金運轉的安全,真正使農民群眾到到實惠,享受到國家惠民政策的陽光。

  三、取得的經驗。

  1、領導重視,思想認識到位是關鍵。我鎮(zhèn)黨委、政府高度重視農村合作醫(yī)療工作,并召開專題會議貫徹落實縣政府的動員會議精神,從實踐“三個代表”重要思想的高度,切實解決農民“看病難、看病貴”問題,把該項工作納入政府重要議事日程,為開展農村合作醫(yī)療工作提供了良好的組織環(huán)境。

  2、宣傳發(fā)動工作是基礎。只有通過宣傳,廣大群眾對參加合作醫(yī)療有較好的思想認識,營造了較好的輿論氛圍,群眾自愿參加合作醫(yī)療。才是我們工作的最終目標,所以,是否做好宣傳發(fā)動,是否向群眾充分解釋政策,使群眾知情,是促進工作落實的'基礎。

  3、隊伍精干,協作配合到位是有力保障。在推行合作醫(yī)療工作中,按照黨委、政府及上級主管部門的統一部署,及有關部門能夠密切配合、協調聯動,主動做好工作。使該項工作順利開展。

  四、存在的不足

  1、思想認識不夠。農民健康投資觀念、互助共濟意識淡薄,對健康存在著僥幸心理,與供養(yǎng)家庭、建房等支出相比,花錢看病是次要的、對隨機潛在的醫(yī)療風險缺乏足夠的認識,導致了參合意識不強,另外,一些農民對新農合的期望值過高,認為報銷范圍小,對按政策規(guī)定不予報銷的部分無法理解。

  2、由于鄉(xiāng)級醫(yī)療條件有限,人才技術力量薄弱等問題,農民因一點小病就要奔大醫(yī)院,最后花費大而報銷補償低,不能充分享受新農合政策帶來的實惠。

  3、辦公經費不足,有些實際工作想做深做細也是力不從心。

  五、下一步工作要點:

  我院是全縣新農合定點醫(yī)院,新家合窗口服務水平的高低直接影響到農民參合的積極性,我們全體工作人員始終把為參合農民提供優(yōu)質高效的服務作為工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務作為行為準則,本著“公開、公平、公正”的原則,統一政策,嚴格把關,當場兌現醫(yī)療補償費用,另一方面,不斷提高服務質量和水平,及時發(fā)現問題。進一步深化宣傳,優(yōu)化補償報銷工作程序,保證新農合工作健康、穩(wěn)步推進。相信有上級政府的關心和支持,有廣大參合農民的信任和理解,我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實事、好事辦好,在今后的工作中,我們只有虛心學習,不斷提高工作能力,才能更好地做到為民服務。

新農合工作總結3

  今年上半年我中心按照上級主管部門相關文件精神,始終致力于新農合制度的完善與各級定點醫(yī)療機構的監(jiān)管工作,進一步規(guī)范了縣內各級新農合定點醫(yī)療機構服務行為,有效避免了醫(yī)院通過各種方式變相加重病人經濟負擔的`現象,全力確保了全縣農民群眾受益度不斷提高,現將具體情況匯報如下:

  一、20xx年1—4月新農合運行基本情況。

  (一)新農合參合情況

 。ǘ┬罗r合基金籌集及使用情況

  二、主要工作成效

  一是圓滿完成新農合20xx年基金收繳工作,參合率居全市第二;二是嚴格控制了次均住院費用,新農合實際補償比達47%;三是提高了農民受益度;四是各級醫(yī)療機構基礎設施建設及醫(yī)療服務行為進一步規(guī)范。

  三、主要工作措施

  (一)調整補償方案,提高參合農民受益度

  根據廣元市衛(wèi)生局《關于調整完善新型農村合作醫(yī)療籌資標準和補償方案的通知》(廣衛(wèi)發(fā)〔20xx〕215號)文件精神,我中心結合我縣實際情況,以確保參合農民受益度為目標,經反復測算,擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農合第六套補償方案,嚴格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機構新農合自付藥品比例,新增慢性病報銷病種,提高基金使用率,使參合農民“看病難,看病貴”的問題得到進一步緩解。

  (二)加大宣傳力度,提高新農合政策知曉率

  一是印制新農合宣傳下發(fā)各定點醫(yī)療機構,在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼;二是要求各定點醫(yī)療機構在醫(yī)院醒目位置懸掛新農合宣傳標語;三是通過電視宣傳,在縣電視臺滾動播放;今年1—4月共制作3期電視宣傳資料,時間長達50余天;四是通過縣機要局網絡管理中心將新農合政策變動情況等以短信形式群發(fā)至全縣人民,確保宣傳效果的同時合理引導農民就醫(yī);五是指導各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管、定點醫(yī)療機構利用廣播、標語、宣傳車、板報、墻報等方式,并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農戶家中宣傳講解新農合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識;六是將新農合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農合督導的重要內容,采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社,開展入戶調查,督導新農合宣傳工作的開展情況。

  (三)創(chuàng)新工作措施,確保農民受益。

  根據省、市主管部門要求,報請縣衛(wèi)生局制發(fā)了新農合住院率控制指標、單病種限價收費和定額補償、新農合住院病人指征、重大慢性病可報銷范圍等一系列文件,將全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院率控制在規(guī)定范圍以內,進一步明確了新農合住院病人住院的指征;根據全縣醫(yī)療衛(wèi)生技術情況,經縣新農合技術指導組討論,對單純性闌尾炎、剖宮產等各類常見手術實行限價收費;將各類常見手術費用控制在規(guī)定范圍之類,有效遏制掛床治療、誘導輕癥病人住院、亂收費、亂檢查,開大處方,“搭車藥”的現象發(fā)生。

新農合工作總結4

  隨著年尾歲末的到來,新的一年即將到來的時刻,我作為新合辦的工作人員,下面我將自己近一年的學習、工作總結如下:

  一年來,在各位領導和同事的關心和支持下,本人認真學習省、市等各級部門下發(fā)文件,及時落實新合辦各項日常工作,積極參加單位各項會議、業(yè)務學習,努力為群眾排憂解難,嚴格按照規(guī)章制度辦事。保質保量完成“參謀助手、協調樞紐”的本職工作。

  一、立足本職,做好各項基礎工作。

  1、本人在汲取新合辦同事的先進工作經驗的前提下,努力學習業(yè)務知識,提高總結的業(yè)務水平,努力踐行”敏而好學,不恥下問“的做事風格,將每項工作都落到實處。

  2、為保證工作不出現差錯,確保新農合在統計業(yè)務上的成績,對于領導和各級部門需要的數據及資料都進行仔細核對并審核,確保數據的準確性。對于突發(fā)性、臨時性工作,本人多次犧牲休息時間、不計報酬、不怕吃苦,保質保量完成。

  3、今年本人多次出差到縣醫(yī)保局為群眾處理醫(yī)療報銷工作,時刻關心在因病方面產生巨大醫(yī)療費用的人群,并多次通過申報危急重癥,醫(yī)療救助等方式減輕群眾因為患病而帶來的巨額費用,在和新合辦同事的不懈努力下,今年我站所在基本醫(yī)療方面:目前,參加20xx年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保7595人,20xx年任務8389人,已參保7254人,完成率86.47%。轄區(qū)內城鄉(xiāng)居民就診13743人次,醫(yī)保報銷920866.25元,醫(yī)療救助12623.48元,兜底保障16524.42元。縣外就醫(yī)減免53人次,報銷200902.64元,大病理賠86513.73元,醫(yī)療救助14595.75云。開展危急重癥認定22人次,認定成功6人次,已回補6人次,回補金額13092.01元,符合“一事一議”醫(yī)療救助13人次,救助金額為49053.55元。

  4、在對于新農合的宣傳工作上,本人認真學習并落實縣、市下發(fā)的文件要求和工作,妥善整理、及時上欄,并電話通知。今年展開了一次對村級干部關于新合辦的知識培訓及業(yè)務能力提升,多次利用大喇叭及刊登等方式進行宣傳,確保群眾更好的了解政策及降低因病致貧的風險。

  二、重視政治理論水平學習、堅持業(yè)務拓寬學習,完善本職工作。

  1、本人到新農合工作以來,堅持政治理論水平學習,積極向黨組織靠攏,嚴格按照領導關于我單位各級工作人員“要用心工作”的重要指示,立足自身工作特點,積極尋找新途徑、新方法,不斷更新工作理念、拓寬工作思路,出色完成本職工作。時刻保持與主管各級領導的聯系,強化崗位意識,增進團隊合作。在提高自身業(yè)務素養(yǎng)的同時,多請示、多溝通,促進我站所與縣市區(qū)各級新合辦的溝通與協調。

  2、全身心投入本職工作,熱情接待每一位患者,耐心給予幫助,讓群眾“全意而來、滿意而歸”,始終堅持本人“勤奮、務實、開拓、創(chuàng)新、杜絕虛假”的工作作風,讓服務工作水平提層次、上臺階。

  三、查缺補漏,不斷進步,樹立信心,明確努力方向。

  通過近一年的工作,我看到了自己的很多缺點,深知知識的“折舊”讓學歷只能代表過去,要努力的學習本站所的知識,提高業(yè)務能力與水平;同時也認清自己在工作和學習等方面與其他同志存在的'差距。所以我正視差距,樹立信心,以能力培養(yǎng)為抓手,抓學習,勤工作,強素質,嚴要求,樹形象,踏踏實實做事,老老實實做人。努力掌握學習進步的方法,提升學習進步的能力和素質,創(chuàng)造良好的個人條件,力求出色完成各項工作任務,接受組織的培養(yǎng)和考驗。

  在未來的工作中,我將以充沛的精力,刻苦鉆研的精神來努力工作,不斷進步和提升自己的工作能力,與新合辦的工作同步發(fā)展與進步。

新農合工作總結5

  自20xx年1月1日我院新型農村合作醫(yī)療工作啟動以來,在衛(wèi)生局新農辦的正確領導下,在我院職工的共同努力下,按照新農辦安排的工作計劃,認真開展各項工作,取得了一定的成效,現總結如下:

  一、工作開展情況:

  1、加強宣傳,增大新農合的影響力。要將國家的這項惠民政策執(zhí)行好,首要的'環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采用多種形式,具體如下:

  1)我院在門診各科室張貼了宣傳資料宣傳新農合政策;制作了新農合宣傳單宣傳20xx年全縣籌資情況的通知,并組織了全院職工動員大會;制作了參合群眾溫馨提示,張貼在門診大廳明顯處,內容是:參合證、身份證、戶口冊三證齊全;住院患者一覽表上粘貼參合患者標識,盡可能的方便患者就診,使參合患者在我院處處感受到新農合的溫暖;為來年參合打下了良好的基礎。

  2)本院新農合辦窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳解釋新農合政策及管理辦法,認真解釋農民提出的各種問題,努力做到不讓一位農民帶著不滿意和疑惑離開,使新型農村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農民醫(yī)療費用補償之所,更是宣傳新農合政策的重要陣地。

  3)利用公示欄公布當月的補償兌付情況,并公示農民身邊補償實例,讓農民切身體會到新農合政策看得見、摸得著的實惠,從而轉變觀念重新認識新農合政策的優(yōu)越性、積極、主動的參加并支持新型農村合作醫(yī)療。

  2、今年三月份以來,全縣新農合補償比例明顯提高,我院醫(yī)務人員積極宣傳相關政策,為農民所想,切實為老百姓減輕醫(yī)療負擔。特別是中醫(yī)在新農合中發(fā)揮著重要作用,采用了中醫(yī)、中西醫(yī)結合等治療手段,贏得了老百姓的好評和認可。

  3、為辦好新農合積極創(chuàng)造條件,努力改造就醫(yī)環(huán)境;服務態(tài)度和服務質量不斷提高,醫(yī)院管理已不斷得到加強,隨時查找問題,發(fā)現問題及時改正,盡可能杜絕醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生。

  二、下步工作要點:

  我院是擁有80%報銷補償比例的新農合定點醫(yī)療機構,新農辦窗口服務水平的高低直接影響到農民參合的積極性,我院全體醫(yī)務人員始終把為參合農民提供優(yōu)質高效的服務作為工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務作為行為準則,本著“公開、公平、公正”的原則,統一政策,嚴格把關,當場兌現醫(yī)療補償費用,另一方面不斷提高服務質量和水平,及時發(fā)現問題。進一步深化宣傳,優(yōu)化補償報銷工作程序,保證新農合工作健康、穩(wěn)步推進。相信有縣委、政府的關心和支持,有衛(wèi)生主管部門的直接領導,有廣大參合農民的信任和理解,我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實事、好事辦好。

新農合工作總結6

  20xx年我縣新農合工作在縣委、縣政府、縣衛(wèi)生局的正確領導下,在各鎮(zhèn)鄉(xiāng)、相關部門的協調配合下,緊緊圍繞中央、省、市新農合政策的要求,本著“完善、規(guī)范、提高”的原則,通過調整補償方案、加強費用控制、強化監(jiān)管措施,全縣新農合工作運行平穩(wěn)有序、管理逐步規(guī)范、基金運行安全、補償水平提高、農民反映良好、民生工程得以落實,F將我縣20xx年新農合工作匯報如下:

  一、基本情況

 。ㄒ唬┺r民參合情況。20xx年全縣共有715132人參加農村合作醫(yī)療,參合率達98.3%,超額完成省、市下發(fā)的參合任務。

  (二)基金到位和使用情況。根據中央文件精神,20xx年新農合籌資標準為380元/人,其中農民個人繳費60元∕人,計4284.69萬元;中央和地方各級財政補助320元/人,計22851.68萬元。全縣應籌資27175.02萬元,實際到位資金27439.97萬元(含利息264.95萬元),全年基金使用26801.96萬元,結余373.06萬元。

 。ㄈ﹨⒑限r民受益情況。20xx年,全縣獲得新農合補助資金的農民達1284548人次,共補償26801.96萬元。其中新農合住院補償受益91072人次,補償金額19545.81萬元;門診統籌補償1175167人次,補償金額4760.22萬元;住院分娩補償4816人次,補償金額660.52萬元;其他(狂疫、結核、兩癌篩查)補償13495人次,補償金額1735.41萬元。

  二、工作措施

 。ㄒ唬┚o抓落實不放手,科學調整補償方案。為落實好惠農補償政策,根據上級相關政策和基金規(guī)模的擴大,我縣適時將補償方案作出了相應的調整。我辦根據20xx年全縣新農合工作運行情況,對各項數據進行全面統計和系統分析,科學測算制定了20xx年補償方案。及時調整了門診、住院補償標準;全年補償封頂線高達12萬元;繼續(xù)實行農村五保戶在縣、鎮(zhèn)鄉(xiāng)兩級定點醫(yī)療機構住院基本醫(yī)療費用全免政策;繼續(xù)開展農村重大疾病救治工作;實行農村孕產婦縣鄉(xiāng)住院分娩基本醫(yī)療全免費工作;增加特殊慢性病病種至69種;開展婦女“兩癌”免費篩查工作等惠民政策。年底對年度內患重病、大病住院醫(yī)療總費用超過7萬元以上的參合患者實行二次補償,使參合農民的受益面進一步擴大,補償水平進一步提高。

 。ǘ┚o抓監(jiān)管不留情,規(guī)范定點醫(yī)院行為。為確保醫(yī)療服務質量,規(guī)范定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務行為,我們自始自終狠抓醫(yī)院監(jiān)管,多措并舉,確保新農合每一分保命錢都用在參合患者身上。具體要做到“三個嚴格”:一是嚴格準入評審機制。根據省、市有關文件規(guī)定,今年11月份,由縣衛(wèi)生局牽頭對縣、鎮(zhèn)鄉(xiāng)、村級定點醫(yī)療機構進行重新認定,并開展了首次信用等級評定工作,我們高標準重新設置要求,對各定點醫(yī)療機構進行綜合考評,重點考核定點醫(yī)療機構組織管理、制度建設、醫(yī)療服務管理、新農合信息管理、醫(yī)藥費用控制、群眾滿意度等方面情況。評價按照統一的內容、標準和程序進行,按總分千分制計分,評定按新農合定點醫(yī)療機構誠信服務單位、合格單位、限期整改單位和不合格單位四個等級設置,對評定為誠信服務單位的醫(yī)療機構在補償政策和支付結算上予以傾斜,對誠信等級較低的醫(yī)療機構實行重點管理,與定點資格準入和退出掛鉤。同時,我縣建立臨床醫(yī)生新農合服務信用檔案,發(fā)現醫(yī)療服務行為嚴重違規(guī)及開單提成、促銷提成者,給予個人不誠信記錄,并視情節(jié)暫;蛉∠湫罗r合處方資格,以促進定點醫(yī)療機構服務行為全面規(guī)范。二是嚴格信息技術監(jiān)管。建立縣農合辦、鎮(zhèn)鄉(xiāng)農合站、縣鄉(xiāng)村三級定點醫(yī)療機構網絡管理系統,與省、市新農合平臺進行了HIS系統對接,全面實行網上病人管理、信息傳輸和醫(yī)療費用審核、報銷等信息化監(jiān)管。去年我縣新農合系統新增照相監(jiān)管功能,在各定點醫(yī)療機構統一安裝攝像頭等拍照設備,在認真執(zhí)行住院病人查房制度和身份核實的同時,通過攝像頭或數碼相機等方式,對病人本人及身份證件予以現場拍照,照片自動傳入參合農民信息數據庫,建立就診病人的影像信息和照片檔案。我們在審核稽查過程中,可以根據工作需要索引查詢,進行身份核實,杜絕冒名就醫(yī)補償現象發(fā)生。三是嚴格稽查處罰制度。我辦采取常規(guī)稽查和專項督查相結合的方式,對全縣門診、住院定點醫(yī)療機構進行全面督查,明確規(guī)定每周鎮(zhèn)鄉(xiāng)審核員對定點醫(yī)療機構日常督查兩次以上,縣農合辦每月一小查,每季度一大查,每年在縣衛(wèi)生局帶領下開展兩次聯合督查。今年我辦以開展堅決打擊騙取套取新農合基金行為專項整治活動為契機,開展了住院、村級門診及五保戶住院補償等三次專項稽查活動,對在督查中發(fā)現的問題,督查組及時下發(fā)了督查意見書,并對督查情況進行了全縣通報,對違規(guī)的定點醫(yī)療機構進行嚴肅處理。

 。ㄈ┚o抓創(chuàng)新不懈怠,探索住院補償方式。為規(guī)范醫(yī)療服務行為,杜絕掛床住院現象發(fā)生。我縣在實行住院、門診按總額預付和按病種付費的同時,根據“醫(yī)改”和新農合支付方式改革有關文件精神,結合我縣實際,創(chuàng)新了住院補償方式,對除意外傷害醫(yī)療費用外,基本符合鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院標準在門診就診的參合患者,實行門診限額補償,其補償費用列入住院統籌基金支出,實行總額控費制度。門診限額補償不設起付線,所產生的醫(yī)療費用按可報費用的40%予以補償。并規(guī)定各定點醫(yī)療機構日均醫(yī)療費用。要求鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院對門診限額補償患者按住院患者診療,醫(yī)療文書等按住院病歷規(guī)范書寫并存檔備查。通過開展這種補償方式,有效杜絕了部分患者僅在在鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院診查、輸液治療,但未真正在醫(yī)院按住院病人管理的“掛床”現象,規(guī)范了醫(yī)療服務行為,確;鸢踩

 。ㄋ模┚o抓服務不放松,強化內部管理機制,今年,我辦成立了縣政務服務中心新農合分中心,根據上級有關要求,結合我辦工作實際,對單位工作人員在管理上、服務上下功夫,提升工作人員服務意識、服務水平和服務形象,確保參合群眾滿意百分百。一是改善服務環(huán)境。根據縣舊城改造指揮部的要求,我辦將辦公樓搬遷至大坪開發(fā)區(qū)辦公,為改善參合群眾的服務環(huán)境,我辦新辦公樓特設置新農合服務大廳,服務面積達200多平方米,將醫(yī)療費用審核、轉診審批、支票開取等新農合業(yè)務集中在新農合服務大廳統一辦理,實行“一站式”服務,有效減少了中間環(huán)節(jié),簡化了補償手續(xù)。二是完善內設機構。根據上級有關政策和業(yè)務需求,明確相關股室職責,年初對新農合工作進行細化和分工,將我縣按人口比例大致分成三個工作片區(qū),新農合服務大廳和三個片區(qū)組成四個服務窗口,由分管領導分窗口責任區(qū)管理,再安排各股室工作人員按職責分到各個窗口各司其職,做到責任到人,人盡其職。三是健全管理制度。為增強干部職工素質,提高新農合工作服務管理水平,我辦完善建立工作制度、考勤制度、一次告知制度、限時辦結制度、首問責任制等,下發(fā)了《關于對新邵縣政務服務中心新農合分中心各窗口和窗口工作人員進行績效考核工作的通知》的文件,對單位工作人員進行嚴格考核,考核內容分為服務質量、工作紀律、辦件質量三個部分,按季進行考核排隊,設立績效考核獎,對工作效率高,服務態(tài)度好,群眾滿意的工作人員實行獎勵,對服務態(tài)度差,辦事效率低的工作人員責任追究,給予經濟處罰,連續(xù)3次考核排名末位者,當年度考核評為不稱職。四是縮減補償手續(xù)。為進一步方便群眾就醫(yī)補償,簡化補償手續(xù),今年我辦取消了新農合補償開具支票,由補償對象持身份證到縣農業(yè)銀行領取補償款的環(huán)節(jié),正式啟動了新農合補償網上銀行支付業(yè)務。凡在縣外非定點醫(yī)療機構住院費用到我辦新農合服務大廳辦理補償時,只需備齊所需資料,并持在邵陽市范圍內農業(yè)銀行開戶辦理的'銀行卡、存折或縣農行代發(fā)的社會保障卡,便可直接轉帳給補償對象,解決了補償對象為領取補償款到縣農業(yè)銀行來回跑的辛苦,也避免了現金支付帶來的安全風險,得到了參合農民的一致好評。

  三、存在的問題

 。ㄒ唬┬罗r合籌資成本高、難度大,F階段我縣新農合籌資方式主要采取由鄉(xiāng)、村干部上門逐戶宣講、挨戶收繳的辦法籌集農民個人參合資金,籌資成本較高。且隨著各級財政補助的增加,新農合個人籌資部分也逐年增加。由20xx年的10元/人·年增加到20xx年的90元/人·年,明年或以后幾年也會逐步增加,在參合收繳時部分農民家庭困難的,一時難以交清。同時城鎮(zhèn)居民醫(yī)保把在校讀書的學生那一塊全部納入到了醫(yī)保部門管理,給籌資工作造成了一定的影響。

  (二)醫(yī)院監(jiān)管難度越來越大。新農合工作開展五年以來,我們的農合制度越來越完善,醫(yī)院和參合農民在對我們農合政策熟悉的同時,對我們的監(jiān)管方式也越來越了解,反監(jiān)督能力越來越強,主要表現在:一是參合農民有虛造假資料套取農合基金行為;二是定點醫(yī)院存在服務不規(guī)范的現象;三是意外傷害補償時,在入村實地調查中存在參合農民和醫(yī)院相互配合,相互包庇,調查難度越來越大。

  (三)基金支出壓力較大。今年我縣雖然多次調整補償方案,采取強硬監(jiān)管措施,但基金支出仍然存在較大壓力,分析原因主要有:一是由于我縣地理位置離市區(qū)較近,開展市級即時結報更方便就診補償,造成我縣流向市級定點醫(yī)院就診病人不合理增長。尤其是重大疾病補償比例省、市、縣級補償標準一樣,流向省、市級醫(yī)療機構的參合患者越來越多。二是省、市、縣、鎮(zhèn)鄉(xiāng)級住院實際補償比越來越高,刺激了參合群眾醫(yī)療消費,病人主動就醫(yī)明顯增多;三是省、市中途推出一部分惠農政策,造成基金增加支出;四是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保出現虧損,醫(yī)院將工作重心放在抓農合病人收入,尤其是市級定點醫(yī)療機構更加明顯。

  四、下一步工作打算

  目前,我縣新型農村合作醫(yī)療已經從行政推動層面過渡到規(guī)范管理階段,由試點運行階段推進到鞏固提升的階段。20xx年計劃工作的總體思路是:按照“保覆蓋、保安全、保效益、保持續(xù)”的要求,不斷優(yōu)化補償方式,規(guī)范各定點醫(yī)療機構服務行為,使參合群眾得到更多的實惠。具體將做好以下幾個方面的工作:

 。ㄒ唬﹥(yōu)化農合補償方案,確保補償水平提高。根據實際情況及多年的經驗,我們將認真探索更為完善的管理運行機制和更為合理的新農合補償方案,完善門診住院補償模式,擴大參合患者受益面,做到合理測算,做到在既防范新農合基金透支的同時,又提高了參合患者補償水平。

 。ǘ┮(guī)范醫(yī)療服務行為,確;鸢踩\行。我們將進一步規(guī)范各級定點醫(yī)療機構服務行為,及時防范和解決工作中出現的問題,確保基金運作規(guī)范、透明、高效。一是健全監(jiān)管措施。進一步完善各定點醫(yī)療機構和參合農民二者制衡的有效機制,健全監(jiān)管、審計、公開的有效措施,實行新農合補償跟蹤調查制度,確保新農合基金安全有效地用在參合農民身上。二是嚴格醫(yī)療費用審核。重點治理放寬入院指征、掛床住院等現象,對超范圍用藥、套餐式檢查、小病大治等費用進行嚴格扣減。加強稽查考核力度,規(guī)范醫(yī)療服務行為,著力強化意外傷害排查,糾正冒名頂替套取補助的行為。積極推進支付方式改革,控制醫(yī)療費用不合理增長,減輕群眾醫(yī)療費用負擔。三是加大稽查處罰力度。創(chuàng)新改革稽查方式,利用下午和晚上時間對縣內定點醫(yī)療機構進行新農合工作專項整治稽查,對稽查中發(fā)現醫(yī)療機構存在掛床住院、門診轉住院、過度醫(yī)療等問題,實行“零容忍”,按照新農合有關規(guī)定處理、處罰到位,情節(jié)嚴重者,取消定點醫(yī)療機構資格。

  (三)試點委托經辦管理,探索農合補償方式。我縣將全面試行新農合大病保險和意外傷害保險制度,從新農合基金中劃出部分資金為參合人員向商業(yè)保險機構購買大病保險和意外傷害保險,通過公開招標的方式,各遴選出一家有資質的商業(yè)保險機構承辦意外害和大病保險,將為全縣70多萬參合農民提供更高層次的醫(yī)療保障。

新農合工作總結7

  xx縣新農合工作在縣委、縣政府的高度重視、衛(wèi)生主管部門的正確領下,以科學發(fā)展觀為指導,以管理信息系統建設為契機,積極履行管理職能,確;鸢踩\行。按照“公正、高效、便民、惠民”的服務宗旨,不斷改進工作方式,完善補償方案,提高管理水平,圓滿地完成了XX年度工作目標任務,現將主要工作開展及完成情況匯報如下:

  一、基本情況

 。ㄒ唬┺r民參合情況

  XX年,全縣參合農民x人,參合率為97%;截止到XX年12月30日,XX年度全縣農民x人有x人參合,比上年增加x人,參合率達到97.43%。

 。ǘ┗鸹I集情況

  XX年籌集資金x萬元(其中自籌x萬元,各級財政補助x萬元);XX年自籌參合金x元。

  二、基金運行情況

  全年共補償參合農民x人次,補償額為5085.16萬元;其中門診補償x人次,補償514.84萬元,人均補償62.8元;住院補償x人次,補償x萬元,人均補償x元。當年資金使用率為96%,實際補償比為60.42%;累計資金沉淀率為17.45%?傮w而言,基金運行良好,安全合理,沒有風險。

  三、主要工作開展及經驗

 。ㄒ唬⿵娀芾硎谴_;鸢踩侠磉\行的關鍵。

  定點醫(yī)療機構的準入標準制度化,充分發(fā)揮鄉(xiāng)、村組織的監(jiān)督作用,實行一年一申報,一年一認定,確保參合農民就醫(yī)安全。嚴格落實“三級審核制”和“三級公示制”,按時完成了全年報賬補償兌現工作,當年資金使用率為96%,實現了當年資金深沉率不高于15%的目標任務;增加內設機構稽查股及相應編制人員,稽查工作規(guī)范化、常態(tài)化;對縣內和縣外醫(yī)療機構的管理制度化,兩個管理辦法(即《印江xx縣新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構管理暫行辦法》、《印江xx縣新型農村合作醫(yī)療縣外就醫(yī)管理辦法》)已通過縣合管委議決、縣法制辦審核,將于XX年全面實施;鸸芾碇贫然、規(guī)范化是省、地新農合專項資金審計、檢查順利通過的保障。同時還組織業(yè)務骨干和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站相關人員到周邊縣(德江、石阡)開展學習交流,取長補短,為我縣新農合健康發(fā)展起到了積極的推動作用。

 。ǘ┐罱ǹh級管理信息系統平臺是實現科學管理上水平的關鍵。

  積極貫徹落實省衛(wèi)生廳《關于印發(fā)<貴州省新型農村合作醫(yī)療信息化管理系統推廣實施方案>的通知》文件精神,認真組織實施《印江xx縣新型農村合作醫(yī)療管理信息系統建設工作方案》。全年共開展信息化管理培訓20期,累計培訓縣、鄉(xiāng)、村定點醫(yī)療機構及縣、鄉(xiāng)新農合管理經辦人員600余人次;完成了全縣新農合管理機構及定點醫(yī)療機構基本信息統計,17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)按縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村、組、戶統一編號,參合農民基礎信息采集錄入等工作?h鄉(xiāng)新農合經辦機構、定點醫(yī)療機構于5月、村級定點醫(yī)療機構于8月全面試運行,標志著我縣新農合管理信息系統全面建成,為網上在線審核、適時監(jiān)控和信息匯總,業(yè)務管理實現信息化、數字化、便捷科學化邁出了實質性步伐。

  (三)不斷修訂完善補償方案是切實減輕參合患者醫(yī)療負擔的關鍵。

  定期對基金運行情況進行分析,積極開展調研,廣泛聽取意見及時提出修定方案意見,反復進行理論測算和現實論證,實現了XX年方案完善修訂和XX年的方案修訂。一是完善了《印江xx縣新型農村合作醫(yī)療慢性病特殊病大額門診費用補償方案》實施辦法,新增3種慢病和5種重特大疾病門診補償,提高了補償比例及封頂線;二是擴大了參合患者的就診選擇范圍,新增了本縣17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)及縣計劃生育技術服務指導站、銅仁地區(qū)第二人民醫(yī)院作為定點醫(yī)療機構;三是提高了補償比例及封頂線,于7月對60歲(含)以上參合老人給予優(yōu)惠補償,按年齡段分別提高5-30個百分點。四是于12月實施了《印江xx縣XX年度新型農村合作醫(yī)療補償方案補充辦法》,對XX年度累計住院發(fā)生費用在1萬元以下的補償比例在原比例的'基礎上統一提高10%,發(fā)生費用在1萬元(含)以上的按實際補償比70%的標準給予補償,封頂線提高到20萬元/人;五是再次擴大了基本用藥目錄范圍,縣、鄉(xiāng)、村三級基本用藥目錄擴增391種。六是早落實XX年補償方案,主要是提高比例,提高封頂線,實施重特大疾病補償等擴受益面和提高受益程度,即在本縣縣、鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構住院補償比例提高到70%,縣外指定醫(yī)療機構提高到55%;常規(guī)補償封頂線由2萬元/人提高到5萬元/人;從XX年1月1日起全面實施《印江xx縣新型農村合作醫(yī)療重特大疾病大額醫(yī)療費用補償方案》,將對5大類及其它疾病大額醫(yī)療費用按實際補償比70%的標準補償,封頂線為20萬元/人;將住院前三天的門診檢查費用列入住院審核補償;對所有參合農民全面開展健康體檢工作等。

新農合工作總結8

  今年上半年我中心嚴格按照20xx年衛(wèi)生工作各項目標任務,高位求進,逐一落實,進一步規(guī)范了縣內各級新農合定點醫(yī)療機構服務行為,確保了全縣農民群眾受益度不斷提高,現將具體情況匯報如下:

  一、1―4月新農合運行基本情況。

 。ㄒ唬┬罗r合參合情況

  我縣新農合以村為單位覆蓋率達到100%,參合農業(yè)人口總數達196042人,參合率97.19%。

 。ǘ┬罗r合基金籌集及使用情況

  今年基金籌集總額為4508.97萬元,其中588.12萬元為農民自籌,各級財政補助資金為3920.84萬元。去年結余基金957.94萬元(含風險基金254.06萬元),今年我縣新農合可用基金為5466.91萬元。截止4月底,縣財政新農合補助基金已經到位1450萬元,中央財政預撥新農合基金846萬元,省級下撥604萬元,市新農合補助基金暫未到位,基金到位率現為37%。

  1―4月,我縣共為參合農民報銷醫(yī)療費用663.76萬元,占本年度基金總額15%。

  二、主要工作成效

  一是圓滿完成新農合基金收繳工作,參合率達97.19%。

  二是嚴格控制了次均住院費用,提高了農民受益度,新農合實際補償比達43%。

  三是各級醫(yī)療機構基礎設施建設及醫(yī)療服務行為進一步規(guī)范。

  三、主要工作措施

 。ㄒ唬┱{整方案,提高參合農民受益度

  根據上級新農合統籌補償方案和醫(yī)改相關文件精神,我中心結合我縣實際情況,以確保參合農民受益度為目標,經反復測算,擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農合第七套補償方案,進一步提高報銷比例,嚴格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機構新農合自付藥品比例,新增慢性病報銷病種,提高基金使用率,使參合農民“看病難,看病貴”的問題得到進一步緩解。

  (二)奮力攻堅,全面做好新農合門診統籌工作

  根據上級文件精神,結合我縣實際情況,經科學測算,今年年初我們報請縣人民政府辦公室印發(fā)了《青川縣新農合門診統籌補償方案》,并根據方案內容對新農合系統門診補償模式進行調整,隨后開展為期半個多月的巡回培訓,深入每個醫(yī)院,對經辦人員進行面對面培訓,確保其熟悉業(yè)務技能。

 。ㄈ┘訌娦麄,以新農合制度的優(yōu)越性為重點

  一是印制新農合宣傳資料下發(fā)各定點醫(yī)療機構,在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼。

  二是要求各定點醫(yī)療機構在醫(yī)院醒目位置懸掛新農合宣傳標語。

  三是通過電視宣傳,在縣電視臺滾動播放。

  四是指導各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、定點醫(yī)療機構利用廣播、標語、宣傳車、板報、墻報等方式,并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農戶家中宣傳講解新農合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識。

  五是將新農合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農合督導的重要內容,采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社,開展入戶調查,督導新農合宣傳工作的開展情況,及時發(fā)現問題并有針對性的采取相應措施。

 。ㄋ模﹦(chuàng)新措施,進一步便民利民

  門診統籌工作開展以后,各類表冊登記,農合系統核銷等手續(xù)繁瑣,極不利于群眾報賬。為此,我中心聯系軟件公司,制作新農合軟件與新農合信息平臺對接,通過手機短信的方式為百姓報銷新農合門診費用,極大方便百姓報賬。

 。ㄎ澹┘訌姳O(jiān)管,確保新農合基金安全

  今年以來,我中心繼續(xù)采取隨機抽查、入戶調查等方式,1―4月份共組織下鄉(xiāng)累計達10余次,加大外傷核實力度,加強對縣級以上定點醫(yī)療機構督促檢查,共查出新農合定點醫(yī)療機構違規(guī)事件2起,處理2起,查出不符合新農合報銷范圍150余人,為新農合基金安全提供了強有力的保障。

 。┻M一步完善信息系統建設

  一是根據新農合系統需求情況新增ctbs模式安裝調試并增加服務器一臺。

  二是不間斷下鄉(xiāng)指導、維護新農合信息系統各個支點。

  三是對新農合信息系統服務器進行全方面的維護及數據重做,并新添加了手機報賬平臺,與200多個村級醫(yī)療衛(wèi)生機構對接。

 。ㄆ撸┘哟笈嘤柫Χ龋岣叻⻊漳芰

  今年1―4月,我中心積極爭取資金,開展三期新農合經辦人員培訓,共培訓400人次。通過培訓,進一步提高管理人員的水平與工作人員的業(yè)務素質,促使其規(guī)范服務行為,有力的保障了新農合制度在我縣進一步開展。

  三、存在問題

 。ㄒ唬O少數醫(yī)療機構服務行為尚需規(guī)范

  一是不合理引導病人就醫(yī),放寬住院指針,將應該門診治療病人收入住院治療。

  二是用藥不合理,濫用抗生素、開“大處方”,“搭車藥”。

 。ǘ┬麄鞴ぷ魃行柽M一步加強

  一是目前宣傳軟件資料還需要進一步完善。

  二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構對宣傳工作的重要性還有待進一步提高。

  三是宣傳方式重復、單一,缺乏新穎的宣傳手段。

 。ㄈ﹤別醫(yī)療機構基礎設施建設滯后

  一是各類設施配備不齊全,新農合稽核人員兼職現象嚴重。

  二是新農合各類標識設置不完善,制度不健全。

  三是部分醫(yī)療機構新農合資料檔案保存不規(guī)范。

 。ㄋ模⿲Χc醫(yī)療機構監(jiān)督、指導不力的現象客觀存在

  新型農村合作醫(yī)療涉及面廣,人數眾多,縣合管中心人少事多,忙于縣外住院人員的報銷工作,如何完善合作醫(yī)療和監(jiān)管機制,還需要在工作中不斷探索。

  四、下半年工作計劃

 。ㄒ唬┘訌娦罗r合宣傳工作。

  一是把握重點,以農民受益實例為重點,開展宣傳。

  二是創(chuàng)新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。

 。ǘ┮皂椖繛樽ナ郑M一步推進新農合制度發(fā)展。

  一是千方百計爭取災后重建項目資金,使基礎設施建設進一步完善。

  二是為將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦及全縣醫(yī)療機構工作人員的工資與兩保爭取財政資金,并按人頭爭取足額的辦公經費。

  三是加強縣內各級醫(yī)療機構“三配套”設施建設,提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和服務能力,解決人才危機。

 。ㄈ┻M一步加大監(jiān)管力度,防止新農合基金流失。

  一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結合的`方式加強對各定點醫(yī)療機構住院病人的監(jiān)管。

  二是加強對醫(yī)療服務行為的監(jiān)管,防止醫(yī)療機構為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法。

  三是定期向縣新農合監(jiān)督小組匯報監(jiān)管工作情況,取得其工作上的支持。

  四是完善公示制度,做到公開透明。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站設立新農合公示欄,將參合農民住院醫(yī)療費用的補償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額,以及新農合有關政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內容進行嚴格公示,每月公示一次。

  (四)再接再厲,全力做好20xx年新農合籌資工作。

  一是提早謀劃,早安排、早部署,把20xx年新農合籌資工作納入議事日程。

  二是銜接鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳動員準備工作,并完善信息系統參合數據核對與管理。

新農合工作總結9

  20xx年,觀文鎮(zhèn)新型農村合作醫(yī)療工作嚴格按縣醫(yī)保局“高位求進,逐一落實”的政策,進一步規(guī)范縣內各級新農合定點醫(yī)療機構服務行為,確保了全縣農民群眾受益度不斷提高,現將具體情況匯報如下:

  一、新農合參合運行基本情況:

  (一)新農合參合情況

  20xx年,我鎮(zhèn)新農合累計參合人數29867人,參合率達97.7%。

  (二)新農合基金籌集及使用情況

  今年基金籌集總額為2140880元,其中1837990元為農民自籌,各級財政補助資金為302890元。20xx年1-3月我合管站共為參合農民報銷醫(yī)療費用153772元;觀文衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室共為參合農民報銷費用123455.05元。

  二、主要工作成效:

  基本完成新農合20xx年基金收繳工作,參合率達97.7%;二是定期對觀文衛(wèi)生院檢查,嚴格控制了次均住院費用,提高了農民受益度;積極核對新農合參合發(fā)票,確保信息的準確性,同時和村上緊密配合確實錯誤信息能馬上更正,為4月x日票據繳銷打下堅實的基礎。

  三、存在問題:

  (一)極少數醫(yī)療機構服務行為尚需規(guī)范

  一是不合理引導病人就醫(yī),放寬住院指針,將應該門診治療病人收入住院治療;二是用藥不合理,濫用抗生素、開“大處方”等。

  (二)宣傳工作尚需進一步加強

  一是目前宣傳軟件資料還不成熟(例如可以通過廣播、電視宣傳新農合政策);二是宣傳方式重復、單一,缺乏新穎的宣傳手段(主要是靠趕集天偶爾發(fā)放宣傳資料以及農民來報賬的.時候宣傳)。

  (三)對定點醫(yī)療機構監(jiān)督、指導不力的現象客觀存在

  目前合管站處理的事情較多,人手少是造成這個對醫(yī)療機構監(jiān)督力度不夠的主要原因。

  四、總結:

  雖然20xx年任務較重、事情較多,都是我一定會再接再厲,全力做好本年度新農合工作。

新農合工作總結10

  是我駐xx鄉(xiāng),任新型農村合作醫(yī)療審核員一職的第三年,xx鄉(xiāng)合管站在縣農合辦的指導下,在鄉(xiāng)領導的重視下,取得了一些成績。

  一、工作回顧

  (一)堅持以人為本,切實減輕農民經濟負擔

  1、補償資金落實到位,受益面得到擴大。,xx鄉(xiāng)參加新型合作醫(yī)療自籌資金總額為:163620元,截止到目前為止,今年xx鄉(xiāng)參合患者住院補償金達:567696元,補償人次數為:1403人次,免費體檢金額為:28231元,特殊門診補償金額為:25378元。這些補償資金的到位,有力地緩解了xx農民“看病難、看病貴”的壓力,成為農民健康的“守護神”,深受廣大農民的擁護和歡迎,在關注民生、構建和諧上發(fā)揮了積極作用。

  2、惠民政策深入人心,參合率年年提高。今年仍然是以協議代扣籌資為主,上門收繳現金參加合作醫(yī)療為輔。由于許多患者得到了實惠,起到了“現身說法”的作用。有部分群眾在沒有代扣成功的情況下,主動上繳現金要求參加合作醫(yī)療。由過去“動員我參加”變?yōu)椤拔乙髤⒓印?梢哉f,新農合制度在xx已經家喻戶曉,農民群眾主動參加醫(yī)療保險意識增強。按目前發(fā)展勢頭,xx鄉(xiāng)參合率將超過98%。醫(yī)保覆蓋面的擴大,能有效解除農民的后顧之憂,也為xx“三農”建設打下了堅實基礎。

  3、就醫(yī)環(huán)境明顯改善,民生質量有效提升。自我到xx鄉(xiāng)工作以來,首先從轉變醫(yī)療工作人員的服務態(tài)度入手。我始終認為,態(tài)度決定一切,只有在服務上轉變觀念,醫(yī)療服務質量才能得到改善和提高。醫(yī)療技術的提高雖然非一日可以見效,但只要用心的服務于患者,那么患者的疾病自然會消除,而治愈率提高又能提升醫(yī)院的聲譽,還能進一步推動新農合工作的良性開展。今年來,xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院加大了對衛(wèi)生院建設的投入,擴建了住院部,添置了部分輔助檢查設備。這樣,就醫(yī)環(huán)境從軟件、硬件上都得到了改善,還利于民,也大大減少了誤診漏診率,提高了診療水平,方便了群眾就醫(yī)。新農合有效地帶動和促進農村衛(wèi)生服務體系的建設,為xx鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)的健康快速發(fā)展奠定了堅實的基礎。

  (二)嚴格作風紀律,不斷提高自身工作能力

  1、嚴于律己,一絲不茍地干好本職工作。能按時辦好縣合管辦交付的各項工作:一是接到上級指示,參與統計分析全縣及各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)歷年來的住院補償數據,為我縣出臺加強醫(yī)療費用監(jiān)管文件提供有力的保障。二是仔細核對修正糧食直補信息,及時為信用社提供代扣數據,僅代扣參合籌資率就已經達到94%。三是全程督促城東醫(yī)院為xx鄉(xiāng)群眾體檢,確保醫(yī)療檢查質量,確保無冒名頂替行為,確保被檢查群眾人數。四是嚴密審查外傷患者,通過患者本人、家屬、親朋好友及鄰居,多點詢問盤查,杜絕有責任方患者報賬。因為xx一直沒有撕開外傷亂報賬的口子,以目前情況來看,群眾已經慢慢接受有責任方不能報賬的政策。五是堅持原則,按政策辦事,不開后門,加強了審核力度。今年通過我認真審核,砍除不合理費用1057元,按5倍罰款,xx鄉(xiāng)衛(wèi)生醫(yī)院受罰金額達5千余元。懲罰不是目的,最終目的是規(guī)范醫(yī)療服務行為,讓xx鄉(xiāng)、臨武縣更多的群眾受益。

  2、加強學習,不斷改進工作方法和態(tài)度。今年我在xx兼任辦公室主任,仍堅持抽時間學習,積極鉆研業(yè)務理論知識。借鑒別人的經驗和做法,從中汲取營養(yǎng),合理地在工作中運用。

  一是認真研讀“時間與效率管理”部分課程,有效的分擔自己業(yè)務,提高了工作效率。由鄉(xiāng)衛(wèi)生院把好外傷患者的第一道關口,自己再把好審核調查第二關,通過衛(wèi)生院詢問,遠比自己出面調查取證來得真實,同時也緩沖了自己與患者(或患者家屬)正面沖突,科學地推動新農合工作開展。

  二是改善和密切干群關系,提高政府公信度。中醫(yī)的理論,人感應天地之氣最直接的部位是腳,腳之于人,猶民之于國。人無腳不立,國無民不成。足為人之根,民為國之本。始終與農民群眾同呼吸、共命運、心連心。今年我在xx鄉(xiāng)政府兼任辦公室主任,平日有很多村委干部群眾來鄉(xiāng)政府辦事,接觸機會比較多,通過噓寒問暖,干部群眾都愿意對新農合工作說實話,知道xx農民群眾需要什么,不需要什么,從群眾身上獲取了許多審核經驗和方法。

  三是不斷學習國家新政策及法律法規(guī),結合實際, 把政策法律法規(guī),大力推廣到村委干部群眾中。目前的農民參政意識比以往強烈得多,要求新農合制度更透明,更合理。所以,自己必須所掌握的知識內容比他們更新、更深、更廣,才能更好的為農民服務。

  四是不斷加強臨床醫(yī)學知識學習,共同探討診療技術。在審核工作中,因患者病情變化無常,隨著時代發(fā)展,科技的進步,醫(yī)學理論和診療技術都發(fā)生了很大變化。自古就有“同病異治,異病同治”一說,如果審核員不 掌握熟悉該病情,那么審核工作無從下手。學無止境,三人行必有我?guī)煛T趯徍斯ぷ髦,我對于不明白之處,敢于放下面子,詢問臨床醫(yī)師,學習診療技術,在自己獲得醫(yī)學知識提高的同時,審核出來的問題,也讓院方心服口服;通過網絡qq群,向同行請教,借鑒外縣審核模式,運用到實際工作中,使審核工作科學合理。

  五是不斷創(chuàng)新方式,高效準確核對信息。通過實際工作,我在發(fā)票中注明各項序號,分類排列,達到高效準確的核對信息目的,簡化了工作程序,節(jié)約了時間成本。由于目前我縣以代扣籌資為主,每戶就有一個代扣號碼,每戶還有一個參合號碼,每張發(fā)票都有自帶的印刷票號。按類別排列順序,能得到很多有價值的信息,我們就可以利用號碼順序,準確地核對金額和錄入參合家庭信息。六是不斷加強計算機知識學習。對于工作中常用的word和ecel,今年得到了切實強化,使工作更為高效,達到“軟硬件現代化,服務農村化”的目的。

  3、協調配合,積極參與政府各項工作活動。由于工作需要,必須每日和政府部門領導干部打交道,協調好各方關系,工作開展才順利、有效。

  一是按照鄉(xiāng)黨委政府統一部署,與鄉(xiāng)計生、民政、財政等部門,密切配合、協調聯動,主動做好新農合工作。

  二是參與了我縣今年舉辦的“杯”知識競賽。自古云“他山之石可以攻玉”,要提高個人見識和境界,必須跳出自己本職工作之外。通過參加知識競賽,才明白“山外有山,人外有人”,也明白很多道理是相通的,才懂得做人要謙虛謹慎,狂妄無知不單害了自己,還會影響工作開展。

  三是參與人大代表對鄉(xiāng)衛(wèi)生院的評議工作。通過評議會議,我明白了與群眾期盼所存在的差距,更明白了以后新農合工作任重而道遠,工作還需努力。

  二、工作措施

  (一)加強組織領導,抓好新農合民心工程。新農合工作在xx鄉(xiāng)得到了黨委、政府的重視,實行黨政一把手親自抓、分管領導具體抓。其次,把縣政府提出的工作目標,進行層層分解,落實到鄉(xiāng)、村和干部,同時把此項工作納入年度目標考核的內容,因此為推動農村合作醫(yī)療工作奠定了良好的基礎。

  (二)分工協作,大力宣傳。要達到農民自愿參保,宣傳工作是關鍵。目前我縣雖然采取以代扣籌資為主,但由于新農合制度是新生事物,還有許多值得完善之處,每年在政策上都有一部分調整,所以,我們要求工作人員吃透精神、掌握政策要領。通過開展培訓、交流、討論等多種形式,讓參與開展新農合工作的全體鄉(xiāng)、村干部,吃透新型農村合作醫(yī)療制度的相關政策、規(guī)定,全面把握xx鄉(xiāng)新型農村合作醫(yī)療制度的參加對象,醫(yī)療基金籌集辦法,醫(yī)藥費報銷標準及手續(xù)的辦理等等,為走村入戶宣傳工作奠定堅實的基礎。xx鄉(xiāng)大部分農民由于受經濟條件限制和傳統觀念的影響,自我保健意識和健康風險意識不強,互助共濟觀念比較淡薄,對新型農村合作醫(yī)療制度還不十分了解,存在一些疑慮和擔心。隨著外出打工人口的增多,也給新農合的深入開展增加了一定的難度。為此,要求針對不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型農合作醫(yī)療制度的意義和好處講深講透,深入人心。使農民群眾充分了解參加合作醫(yī)療的權利義務,明白看病報銷的辦法和程序,消除農民的`疑慮和擔心,自覺參加新型農村合作醫(yī)療。結合一些實際的典型事例進行宣傳教育,讓群眾明白黨和政府的良苦用心,從而增強參保的自覺性和主動性,使全鄉(xiāng)新農合工作得到順利實施。

  (三)強化服務窗口管理,為參合農民提供優(yōu)質服務。在辦理患者住院費用報銷、轉診等手續(xù)時,熱情耐心地接待每一位來訪者,首先,把參合的手續(xù)和報銷制度、程序、報銷范圍、報銷比例等相關制度作口頭宣傳,并堅持以人為本,努力做到準確、及時。并定期向社會公開農村合作醫(yī)療住院補償情況,為每一位出院患者打一份住院費用清單,使患者清楚明白消費,接受群眾監(jiān)督。

  三、存在的問題

  (一)政策宣傳工作欠缺力度。由于我縣的新農合籌資工作以代扣為主,在宣傳力度上有下降趨勢。導致部分村干部對政策了解不深,宣傳工作沒有做到位,使農民對合作醫(yī)療政策缺乏足夠的了解,沒有完全消除農民的思想顧慮。如:部分農民健康投資觀念、互助共濟意識淡薄,對健康存在著僥幸心理,與供養(yǎng)家庭、建房等支出相比,花錢看病是次要的、對隨機潛在的醫(yī)療風險缺乏足夠的認識,導致了參合意識不強。另外,一些農民對新農合的期望值過高,認為報銷比例低、范圍小,對按政策規(guī)定不予報銷的部分無法理解。

  (二)信息摸底工作不夠細致。一些村干部對新農合工作在認識上還存在差距,在信息摸底工作中不夠認真主動,工作過于簡單粗放,導致代扣信息核對工作難度增加,更影響了參合農民信息輸入的準確度。

  (三)合作醫(yī)療證件發(fā)放欠到位。新參加合作醫(yī)療農民均已下發(fā),但直到年底,仍有部分群眾向我反映從參加合作醫(yī)療起都沒有領到合作醫(yī)療證。對此事,我展開了仔細調查核對。最后發(fā)現事出有因:一種情況是,某些村委為達到參合率高,由村委干部墊付交費參合。在我打印出合作醫(yī)療證交給他們后,他們扣下了代繳農戶的證件。另一種情況是,由于戶成員多,而證件只有一個,當證件老化或者丟失后,導致缺少證件。

  (四)審核工作標準不統一,醫(yī)療費用控制困難。由于系統中沒有入錄藥品劑型,藥品規(guī)格,我在農合系統中審核時,必須要查看處方,才明白醫(yī)院使用的是什么劑型。到底是注射劑還是膠囊還是片劑呢?抑或是凍干粉劑(保外藥)?審核效率不高,審核工作透明度也不高。造成我們審核工作為單兵作戰(zhàn)。由于在系統中看不到劑型規(guī)格,也就難以統一藥品價格。審核工作就更談不上統一標準,造成審核工作沒有底氣,被查處方有怨氣。到目前為止,仍有患者感覺醫(yī)療費用偏高。新農合開展3年來,到今天為止系統中的藥品劑型規(guī)格都是一片空白,這也是多年的“牛皮癬“了。

  (五)審核工作學習時間嚴重不足。新農合工作需要我們做深做細,但是力不從心。今年來,由于我兼任鄉(xiāng)辦公室主任,聯系領導是人大主席,屬就一個打字員。在鄉(xiāng)政府工作事無巨細,都往辦公室推。比如:接打電話、收發(fā)文件、會議紀錄、公文寫作、待人接物、采購辦公用品。甚至打印材料、上菜端飯、收拾雜物搞衛(wèi)生等也要親自操辦。導致大腦失靈,記憶力減退,每日忙到夜半才休息,而自己的本職工作卻丟到了一邊。

  (六)鄉(xiāng)級醫(yī)療條件有限,人才技術力量仍顯薄弱。長期以來,xx鄉(xiāng)在我縣人民群眾中印象就是偏遠貧窮,許多有技術力量的醫(yī)護人員根本就不愿意來xx工作,造成鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療人才欠缺,技術力量薄弱。農民因一點小病就要奔大醫(yī)院,最后花費大而報銷補償低,不能充分享受新農合政策帶來的實惠。

  四、工作打算

  明年開始,新農合工作將有部分調整,根據xx的實際情況。我將推辭鄉(xiāng)辦公室工作,把主要時間花在本職工作上來,解決好今年工作中出現的問題。

  (一)當前工作

  1、新農合籌資發(fā)票開具,核對工作。需要仔細認真核對:姓名、金額、號碼等信息,把好參合第一關質量。

  2、發(fā)票及時發(fā)放到位。在發(fā)放中摸好沒有或者需要換合作醫(yī)療證件農戶。

  3、信息輸入工作。按照縣合管辦要求,準確迅速,按時完成任務。

  (二)審核工作

  1、嚴格掌握住院、門診指征。根據上級部門的消息,將出臺門診補償,這是一個新課題,也是一個新挑戰(zhàn)。我將嚴格按照規(guī)章制度辦事,分門別類,哪些該住院,哪些歸門診。

  2、規(guī)范用藥指征。嚴防醫(yī)療機構開搭車藥、替代換藥等不良行為,嚴防自付費用比例超標,嚴防人情方,大處方等。

  3、增加工作透明度。堅持農民自愿、手續(xù)健全、資金安全、責任清楚,消費明白原則,確保不出現農民未同意的墊資代繳和強迫農民參加合作醫(yī)療的違規(guī)事件。

  (三)其他

  加強宣傳力度,嚴于律己,不斷學習業(yè)務知識,為建立健全新農合監(jiān)督和約束機制而努力。

新農合工作總結11

  參加工作以來,不知不覺已有一年多了。一年多來,我從一個在私企上班的普通員工逐漸成長為一名新農合窗口工作人員,這與上級領導和同事們的關心與幫助是分不開的。在此,我向關心愛護我的各位領導和同事們表示真誠的感謝!下面,我就簡要地將今年上半年個人的思想、學習和工作等情況向單位領導匯報如下:

  一、思想情況

  半年來,我十分重視自身的思想政治建設,在工作和生活中嚴格按照一個共產黨員的標準來要求自己,努力向組織靠攏。在工作之余通過新聞、報紙、網絡等各種渠道及時了解黨和國家的各項政策法規(guī)。通過學習,在充分領會黨和國家各項政策法規(guī)的重要意義的同時,使自己的政治水平得到了提高。

  二、學習情況

  作為上班時間不久的大學生,以前學到的知識并不能很好的跟當前的工作結合起來,只有更加努力地學習各種知識才能滿足工作需要。因此,我沒有放松對自己的要求。從去年5月分配到****新農合辦公室工作以來,我虛心向辦公室的同事學習有關文件、政策等業(yè)務知識,請教辦公室有關工作的經驗。在領導和同事們的關心和幫助下,我迅速適應了從私企員工到窗口服務的轉變,提高了自己的業(yè)務水平,熟悉了辦公室的相關工作。

  三、工作情況

  一個從事窗口工作多年的老前輩曾對我說過,搞窗口工作“無過便是功”,從他的話里我深刻體會到窗口的工作真的十分重要卻又十分繁瑣,做好窗口工作需要付出不懈的努力。首先自己要熟悉新農合的.各種法規(guī)和政策,只有這樣才能更好地、積極地、耐心地、細致地向每一位農民宣傳解釋新農合政策及管理辦法,認真解釋農民提出的各種問題,努力做到不讓一位農民帶著不滿意和疑惑離開,使新型農村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農民醫(yī)療費用補償之所,更是宣傳新農合政策的重要陣地。半年來,我努力學習各種知識和經驗,在思想上對自己嚴格要求,在工作中積極肯干,取得了一定的成績,得到了領導和同事們的充分肯定。同時,我也清醒的認識到自己還存在不少的缺點和不足,離一個優(yōu)秀的窗口工作者還有很大的距離。在以后的工作、學習和生活中,我一定會更加發(fā)奮努力,讓自己在基層得到更多的鍛煉。

  四、工作建議

  1、通過一年多的外傷調查、村室建設和工作時與農民的交談,普遍反映鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的門診報銷麻煩,特別是村室直接刷卡付費后,都希望鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診報銷可以和村室一樣直接刷卡?h外門診報銷普遍反映普通門診不應該設家庭封頂線,比如說在上?匆粋普通感冒要300-500,一家四口一人,一年一人一次感冒就要花費1200-XX,但新農合只能報銷200元;大額門診也是一樣,普遍反映不應該設封頂線。

  2、現在留守老人和留守兒童比較多,普遍存在看病難,確診難。有不少老人都是小病扛成大病后才到衛(wèi)生院,衛(wèi)生院給不了明確診斷后建議轉院,這樣很多時候錯過了最佳的治療時間,往往需要更多的時間、精力和金錢,也增加了病人及家屬的痛苦,同時增加了新農合補償金。我建議由我們單位組織聯系縣級醫(yī)院的醫(yī)生和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對全縣的參合農民一年進行一次免費體檢,這樣可以降低農民小病變大病的概率,也是宣傳新農合政策和提高參合率的一種方法,主要是讓農民得到了切身的實惠。

新農合工作總結12

  一、強化對新農合試點工作的認識,切實加強組織領導建立新型農村合作醫(yī)療保障制度,是黨中央、國務院為解決廣大農民,尤其是貧困農民看病難問題,防止因病致貧、因病返貧的一項重大決策,是全面建設小康社會的必然要求。東平縣委、縣政府高度重視新農合試點工作,堅持把建立新型農村合作醫(yī)療制度,作為為農民辦實事、辦好事的民心工程、德政工程,作為統籌城鄉(xiāng)發(fā)展,構造和諧社會的基礎工程、保障工程,納入了全縣經濟社會發(fā)展規(guī)劃,擺上了重要議事日程?h委、縣政府主要領導親自過問,多次主持召開縣委常委會、縣長辦公會,專題研究部署新農合試點工作,及時解決工作中存在的困難和問題。縣里成立了由縣長任主任,分工副書記、分工副縣長任副主任,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣直有關部門主要負責同志為成員的新農合管理委員會,負責指導協調全縣新型農村合作醫(yī)療工作開展?h、鄉(xiāng)均成立了新農合管理辦公室,配備了專職工作人員,各縣級定點醫(yī)療機構也都成立了相應的工作機構,全縣上下基本形成了機構齊全、上下協調、運轉有序、精干高效的新農合組織管理網絡。縣委、縣政府制定出臺了《關于建立新型農村合作醫(yī)療制度的意見》、《新型農村合作醫(yī)療實施辦法》等文件,縣衛(wèi)生局針對工作實際,制定了一系列配套文件?h委、縣政府和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關部門簽定了工作目標責任書,把新農合試點工作定為“一把手”工程,作為經濟社會發(fā)展年度考核的重要指標,嚴格進行考核,認真兌現獎懲,保證了各項工作任務的有效落實。

  二、突出宣傳發(fā)動和資金籌集兩個重點,推進新農合試點工作扎實開展在新農合工作中,群眾是最終的受益者,也是工作開展的主要推動力量。我們堅持以宣傳發(fā)動為先導,始終把宣傳貫穿于工作的全過程,不斷創(chuàng)新宣傳方式,充實宣傳內容,在形式上作文章,在廣度上下功夫,在深度上求效果,使新型農村合作醫(yī)療達到了家喻戶曉、人人皆知?h委、縣政府召開了由縣、鄉(xiāng)、村三級領導干部和農民代表參加的動員大會,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也都召開了動員會議,對新農合試點工作進行了全面部署和廣泛動員。縣衛(wèi)生局開展了對鄉(xiāng)鎮(zhèn)分工負責人、新合辦工作人員和黨員干部的業(yè)務培訓,在此基礎上,組織基層干部和工作人員進村入戶進行宣傳發(fā)動。充分利用廣播、電視、報紙等新聞媒體,通過開設專題和專欄,定期進行宣傳。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都采取出動宣傳車、發(fā)放明白紙、制作宣傳欄、粉刷張貼標語、進行文藝匯演等形式,進行了大張旗鼓地宣傳。通過認真細致地工作,贏得了群眾的信任,新型農村合作醫(yī)療逐步深入人心,提高了農民群眾參與新農合的積極性和自覺性。

  在資金籌措上,首先加大了財政投入。20xx年我縣在財政資金十分緊張的情況下,及時全額撥付了縣財政補助資金637。2萬元。同時投入40多萬元建立了信息管理系統,先后撥付工作、宣傳等各項經費20多萬元。其次實行了三級目標責任制?h、鄉(xiāng)、村逐級簽定了籌資目標責任書,細化分解任務,層層落實到人。實行了領導干部包保、黨員干部帶頭等工作制度,做到人人身上有責任、有指標。三是抓好督促調度?h里多次召開調度會、現場會,對籌資工作情況定期進行通報。縣鄉(xiāng)都成立了督導組,進村入戶,現場辦公,靠上工作,加快了籌資工作進度。四是建立了激勵機制。把新農合籌資完成情況作為考核鄉(xiāng)鎮(zhèn)和干部工作實績的重要內容,制定了獎勵方案。每年籌資工作完成后,縣政府都對籌資工作進展較快、成效明顯的鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政主要負責同志進行獎勵,對工作中表現突出的先進個人進行表彰,有力地調動了各級的工作積極性。

  三、堅持維護農民利益和方便農民群眾,促進新農合制度發(fā)揮最大作用

  堅持最大限度維護農民利益,及時調整補償政策。為使補償方案更加科學合理,在20xx年工作的基礎上,去年縣政府組織有關部門先后多次深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村進行調研,廣泛聽取參合農民和各方面的意見,進行詳細的基線調查。結合我縣實際,著眼于突出解決參合農民因病致貧、因病返貧問題,堅持大病統籌的主導方向和最大限度維護農民利益的原則,對補償方案進行了調整。村級定點衛(wèi)生室補償比例提高了5%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診補償提高了10%;中草藥、中醫(yī)診療提高了5%-10%;住院補償按定點醫(yī)療機構級別確定起付線和報銷比例;降低了市以外二級以上醫(yī)療機構就診的起付線;將8種慢性病大額門診治療費用納入補償范圍;急診病人可直接到市級定點醫(yī)療機構就診。新方案的實施,降低了農民住院治療的門檻,避免了少數人占用大量的合作醫(yī)療資金,使更多參合農民享受到了新農合制度的實惠,較好地解決了群眾看病難、生大病不敢看的現狀,提高了合作醫(yī)療的受益面和受益度,較好地保護了參合農民的積極性。

  堅持最大限度方便農民,不斷簡化補償程序。在政策的制定和實際操作過程中,我們始終把為民、利民和便民作為工作的出發(fā)點和落腳點,盡最大努力簡化報銷程序。一是實行現診現報。門診病人就診當場報銷,住院病人出院當日報銷,凡由于特殊原因不能當場當日報銷的,由各級新合辦工作人員在24小時內免費送到農戶家中。二是實行預付金制度。縣新合辦根據各定點醫(yī)療機構門診、住院業(yè)務工作量和醫(yī)療費用情況,撥付一定的預付金,用于參合病人現診現報。三是尊重農民群眾的就醫(yī)選擇權。在全縣范圍內實行“一證通”,取消了縣內轉診,參合農民持《合作醫(yī)療證》可自愿選擇定點醫(yī)療機構就診,允許東平湖西5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的群眾選擇到梁山、平陰的縣級醫(yī)院就診,享受與我縣醫(yī)院同等報銷政策。四是合理設置定點醫(yī)療機構。為確保參合農民就近得到醫(yī)療服務,我縣共設置了574處定點醫(yī)療機構,其中縣級公立定點醫(yī)療機構7處,民營醫(yī)院1處,鄉(xiāng)鎮(zhèn)14處,村級552處,基本滿足了農民群眾的就醫(yī)需求。五是開通了外出務工者報銷“綠色通道”。農忙時節(jié)和重大節(jié)日,是外出打工者返鄉(xiāng)高峰。在這段時間,各級新合辦都集中人力、財力為外出務工者報銷醫(yī)療費用。為減少奔波,打工者在外地發(fā)生的醫(yī)療費用,只要手續(xù)齊全,也可由親屬為其辦理補償。這些措施大大簡化了就醫(yī)和報銷程序,方便了廣大農民群眾,受到他們的一致好評。

  四、建立完善運行監(jiān)管、信息網絡和農村衛(wèi)生服務體系,確保新型農村合作醫(yī)療制度持續(xù)有效運行建立新農合監(jiān)管體系,保障基金安全。新型農村合作醫(yī)療工作三分在辦,七分在管。為把每一分錢都花在農民身上,我們從制度、監(jiān)管、督導等關鍵環(huán)節(jié)入手,建立了規(guī)范有序的運行監(jiān)管機制。一是規(guī)范資金運行。新農合資金在國有銀行設立專用賬戶,實行專戶儲存、專賬管理、專款專用。根據報銷情況,縣財政局審批后撥入財政結算中心,結算中心再撥付到全縣各新農合專戶,切實做到了“籌錢不管錢、管錢不用錢、用錢不見錢”的封閉式管理模式。衛(wèi)生、財政、審計、監(jiān)察等部門定期對農村合作醫(yī)療基金收支和管理情況進行審計檢查,并向社會公告,做到及時發(fā)現問題,及時研究解決。二是強化制度建設?h里先后制定下發(fā)了《關于建立參合病人身份、病情核驗首診負責制的通知》、《關于開展單病種限價管理工作的`指導意見》、《新農合定點醫(yī)療機構費用控制辦法》、《定點醫(yī)療機構管理辦法》等一系列規(guī)章制度,做到合作醫(yī)療工作管理有章程,就醫(yī)轉診有依據,報銷補償有制度,為工作有序開展提供了制度保證。三是加強監(jiān)督管理。縣人大、縣政協多次就新農合工作開展進行專門視察。聘請了45名社會監(jiān)督員,定期召開會議,及時聽取監(jiān)督員的建議和意見。在縣新合辦專門設立了監(jiān)督科,安排專職人員具體負責監(jiān)管工作,經常深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村進行督查。在全縣設立了舉報信箱,公布了舉報電話,及時受理群眾舉報,充分發(fā)揮人民群眾的監(jiān)督作用,保證了新農合制度的健康運行。建立新農合信息網絡體系,努力提高管理水平。為解決新農合工作數據龐大、手工操作效率低下、信息收集統計緩慢、監(jiān)督管理困難的問題,縣政府投入40多萬元,購置了新農合信息網絡軟硬件設備,建立了全縣新型農村合作醫(yī)療信息管理系統,于去年7月1日正式投入使用。信息網絡的運行,使定點醫(yī)療機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)新合辦和縣新合辦三級聯網,實行計算機網絡化管理,實現了資源共享,提高了工作效率,促進了科學管理,強化了實時監(jiān)控,保障了資金安全。

  健全農村衛(wèi)生服務體系,為參合農民提供優(yōu)質服務。為農民群眾提供優(yōu)質高效的服務是新農合制度的基本要求,也是工作持續(xù)發(fā)展的關鍵。基于這樣的認識,我們采取了一系列措施,加強了農村衛(wèi)生服務體系建設。加大了對衛(wèi)生事業(yè)的投入,狠抓基礎設施建設,去年先后建設了人民醫(yī)院門診樓、第一和第三人民醫(yī)院病房樓,扎實推進了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設,強化了內部設施配備,大大改善了衛(wèi)生醫(yī)療條件。不斷進行體制機制創(chuàng)新,對縣人民醫(yī)院和一院、三院進行了資源整合,推進了縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的結對幫扶與縱向合作。完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上劃工作,加快村級衛(wèi)生室建設,推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理,農村衛(wèi)生管理體系不斷完善。加強了定點衛(wèi)生醫(yī)療機構的內涵建設,組織搞好全員培訓,狠抓行業(yè)作風建設,醫(yī)療服務水平不斷提高。大力清理整頓醫(yī)療市場,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,改善了醫(yī)療衛(wèi)生秩序。通過各項工作開展,各級各類定點醫(yī)療機構基礎設施條件得到有效改善,務能力不斷加強,有力地推動了新農合工作的順利實施。

  近年來,我縣在新型農村合作醫(yī)療試點工作方面雖然做了一些工作,取得了一定成績,但與上級領導的要求相比還有不少差距。下步,我們決心以這次檢查考核為契機,進一步加大工作力度,完善各項措施,更加扎實地做好各項工作。一是進一步搞好宣傳發(fā)動,不斷提高農民群眾對新農合工作的認識,增強他們參與新型農村合作醫(yī)療的積極性和自覺性。二是繼續(xù)加大對各定點醫(yī)療機構,特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的建設和管理力度,逐步建立適應新農合工作開展的農村醫(yī)療衛(wèi)生體系。三是加強對全縣新農合工作的管理,不斷規(guī)范和完善運行機制,通過扎實有效的工作,切實把新型農村合作醫(yī)療的各項工作任務落到實處,努力推進全縣衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康快速發(fā)展。

新農合工作總結13

  今年上半年我中心嚴格按照20xx年衛(wèi)生工作各項目標任務,高位求進,逐一落實,進一步規(guī)范了縣內各級新農合定點醫(yī)療機構服務行為,確保了全縣農民群眾受益度不斷提高,現將具體情況匯報如下:

  一、1—4月新農合運行基本情況。

 。ㄒ唬┬罗r合參合情況

  20xx年,我縣新農合以村為單位覆蓋率達到100%,參合農業(yè)人口總數達196042人,參合率97。19%。

 。ǘ┬罗r合基金籌集及使用情況

  今年基金籌集總額為4508。97萬元,其中588。12萬元為農民自籌,各級財政補助資金為3920。84萬元。去年結余基金957。94萬元(含風險基金254。06萬元),今年我縣新農合可用基金為5466。91萬元。截止20xx年4月底,縣財政新農合補助基金已經到位1450萬元,中央財政預撥新農合基金846萬元,省級下撥604萬元,市新農合補助基金暫未到位,基金到位率現為37%。

  20xx年1—4月,我縣共為參合農民報銷醫(yī)療費用663。76萬元,占本年度基金總額15%。

  二、主要工作成效

  一是圓滿完成新農合20xx年基金收繳工作,參合率達97。19%;二是嚴格控制了次均住院費用,提高了農民受益度,新農合實際補償比達43%;三是各級醫(yī)療機構基礎設施建設及醫(yī)療服務行為進一步規(guī)范。

  三、主要工作措施

 。ㄒ唬┱{整,提高參合農民受益度

  根據上級新農合統籌補償方案(川衛(wèi)辦發(fā)〔20xx〕195號)和醫(yī)改相關文件精神,我中心結合我縣實際情況,以確保參合農民受益度為目標,經反復測算,擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農合第七套補償方案,進一步提高報銷比例,嚴格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機構新農合自付藥品比例,新增慢性病報銷病種,提高基金使用率,使參合農民“看病難,看病貴”的問題得到進一步緩解。

 。ǘ⿰^力攻堅,全面做好新農合門診統籌工作

  根據上級文件精神,結合我縣實際情況,經科學測算,今年年初我們報請縣人民政府辦公室印發(fā)了《青川縣新農合門診統籌補償方案》,并根據方案內容對新農合系統門診補償模式進行調整,隨后開展為期半個多月的巡回培訓,深入每個醫(yī)院,對經辦人員進行面對面培訓,確保其熟悉業(yè)務技能。

 。ㄈ┘訌娦麄,以新農合制度的優(yōu)越性為重點。

  一是印制新農合宣傳資料下發(fā)各定點醫(yī)療機構,在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼;二是要求各定點醫(yī)療機構在醫(yī)院醒目位置懸掛新農合宣傳標語;三是通過電視宣傳,在縣電視臺滾動播放;四是指導各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、定點醫(yī)療機構利用廣播、標語、宣傳車、板報、墻報等方式,并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農戶家中宣傳講解新農合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識;五是將新農合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農合督導的重要內容,采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社,開展入戶調查,督導新農合宣傳工作的開展情況,及時發(fā)現問題并有針對性的采取相應措施。

 。ㄋ模﹦(chuàng)新措施,進一步便民利民。

  門診統籌工作開展以后,各類表冊登記,農合系統核銷等手續(xù)繁瑣,極不利于群眾報賬。為此,我中心聯系軟件公司,制作新農合軟件與新農合信息平臺對接,通過手機短信的方式為百姓報銷新農合門診費用,極大方便百姓報賬。

 。ㄎ澹┘訌姳O(jiān)管,確保新農合基金安全

  今年以來,我中心繼續(xù)采取隨機抽查、入戶調查等方式,1—4月份共組織下鄉(xiāng)累計達10余次,加大外傷核實力度,加強對縣級以上定點醫(yī)療機構督促檢查,共查出新農合定點醫(yī)療機構違規(guī)事件2起,處理2起,查出不符合新農合報銷范圍150余人,為新農合基金安全提供了強有力的保障。

 。┻M一步完善信息系統建設。

  一是根據新農合系統需求情況新增ctbs模式安裝調試并增加服務器一臺;二是不間斷下鄉(xiāng)指導、維護新農合信息系統各個支點;三是對新農合信息系統服務器進行全方面的維護及數據重做,并新添加了手機報賬平臺,與200多個村級醫(yī)療衛(wèi)生機構對接。

  (七)加大培訓力度,提高服務能力。

  今年1—4月,我中心積極爭取資金,開展三期新農合經辦人員培訓,共培訓400人次。通過培訓,進一步提高管理人員的水平與工作人員的業(yè)務素質,促使其規(guī)范服務行為,有力的保障了新農合制度在我縣進一步開展。

  三、存在問題

 。ㄒ唬O少數醫(yī)療機構服務行為尚需規(guī)范

  一是不合理引導病人就醫(yī),放寬住院指針,將應該門診治療病人收入住院治療;二是用藥不合理,濫用抗生素、開“大處方”,“搭車藥”。

 。ǘ┬麄鞴ぷ魃行柽M一步加強

  一是目前宣傳軟件資料還需要進一步完善;二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構對宣傳工作的重要性還有待進一步提高;三是宣傳方式重復、單一,缺乏新穎的'宣傳手段。

  (三)個別醫(yī)療機構基礎設施建設滯后

  一是各類設施配備不齊全,新農合稽核人員兼職現象嚴重;二是新農合各類標識設置不完善,

  制度不健全;三是部分醫(yī)療機構新農合資料檔案保存不規(guī)范。

 。ㄋ模⿲Χc醫(yī)療機構監(jiān)督、指導不力的現象客觀存在

  新型農村合作醫(yī)療涉及面廣,人數眾多,縣合管中心人少事多,忙于縣外住院人員的報銷工作,如何完善合作醫(yī)療和監(jiān)管機制,還需要在工作中不斷探索。

  四、下半年

 。ㄒ唬┘訌娦罗r合宣傳工作。

  一是把握重點,以農民受益實例為重點,開展宣傳;二是創(chuàng)新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。

  (二)以項目為抓手,進一步推進新農合制度發(fā)展。

  一是千方百計爭取災后重建項目資金,使基礎設施建設進一步完善;三是為將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦及全縣醫(yī)療機構工作人員的工資與兩保爭取財政資金,并按人頭爭取足額的辦公經費;三是加強縣內各級醫(yī)療機構“三配套”設施建設,提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和服務能力,解決人才危機。

 。ㄈ┻M一步加大監(jiān)管力度,防止新農合基金流失。

  一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結合的方式加強對各定點醫(yī)療機構住院病人的監(jiān)管;二是加強對醫(yī)療服務行為的監(jiān)管,防止醫(yī)療機構為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法;三是定期向縣新農合監(jiān)督小組匯報監(jiān)管工作情況,取得其工作上的支持。四是完善公示制度,做到公開透明。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站設立新農合公示欄,將參合農民住院醫(yī)療費用的補償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額,以及新農合有關政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內容進行嚴格公示,每月公示一次。

新農合工作總結14

  開年以來在縣委、縣政府領導下、衛(wèi)計委關心指導下,經新農合各級經辦人員的共同努力,我縣新農合工作總體運行平穩(wěn),各項工作穩(wěn)步推進,現總結如下:

  一、基金運行基本情況

  (一)參合籌資情況

  20xx年,我縣參合人口總數達230840人,參合率99.55%,20xx年的籌集標準540元/人,其中農民繳納120元/人,中央財政補助240元/人,省級財政補助135元/人,縣級財政配套45元/人。

  (二)基金支出情況

  1、基金使用進度。截止10月底,共補償40.08萬人次,基金共支出9588.39萬元,占當年統籌基金的75.68%,占累計統籌基金60.36%。

  2、普通住院補償支出。1-10月份普通住院補償21839人次,補償金額7339.29萬元,占基金支出總額的76.55%。

  3、普通門診補償支出。1-10月份普通門診補償36.32萬人次,補償金額649.55萬元,占基金支出總額的6.77%。

  4、住院分娩支出。1-10月份分娩補償1329人次,補償金額67.57萬元,占基金支出總額的0.71%。

  5、意外傷害支出。1-10月份意外傷害補償1586人次, 補償金額459.63萬元,占基金支出總額的4.79%。

  6、大病保險支出。1-10月份大病保險補償451人次,補償金額297.13萬元,占基金支出總額的3.10%。

  7、特慢病及血透等其他支出。1-10月份特慢病及血透補償等其他補償12357人次,補償金額775.22萬元,占基金支出總額的8.08%。

  二、主要工作開展情況

  (一)大力推進,提高按病種付費執(zhí)行率。為切實有效提高縣級醫(yī)院按病種付費執(zhí)行率,控制醫(yī)療機構醫(yī)藥費用不合理增長?h人民醫(yī)院新增腦動脈供血不足等3個病種納入按病種付費管理,縣中醫(yī)院新增15個病種納入按病種付費管理,其中8個病種是中醫(yī)適宜技術。同時,將縣級兩家醫(yī)院所有按病種付費的.基金支付比例提高5個百分點,調整為75%,農民自負比例相應下降5個百分點,在此基礎上,8個中醫(yī)適宜技術按病種付費農民自負比例再下調5個百分點。截止10月底,縣級按病種付費執(zhí)行率達到27.34%,其中縣人民醫(yī)院執(zhí)行率為25.68%,縣中醫(yī)院執(zhí)行率為34.93%。

  (二)積極探索,試行按人頭付費總額預算。今年,我縣是安徽省醫(yī)共體25個新增試點縣之一。年初,縣級成立以縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院為牽頭醫(yī)院的兩個縣域醫(yī)共體,新農合基金實行按人頭付費總額預算——當年籌集資金提取風險金后的5%作為調劑金、95%作為預算基金總額,均攤到每參合人口,根據各醫(yī)共體參合人數多少分配各醫(yī)共體預算總額,包干使用,超支不補,節(jié)余留用。截止10月底,縣醫(yī)院醫(yī)共體資金使用進度為76.21 %,中醫(yī)院醫(yī)共體資金使用進度為74.67%。

  (三)提高保障,促進新農合大病保險工作。20xx年大病保險實施方案從三個方面提高大病患者保障程度,一是提高籌資標準。每參合人口籌資標準從11元提高至20元。二是提高年度封頂線。大病保險補償個人年度封頂線由20萬元提高至30萬元。三是降低大病保險起付線。一般人員起付線由2萬元降低至1.5萬元,困難群體降低至0.5萬元。截止10月底,20xx年度當年有333人次享受大病保險補償252.46萬元,占20xx年大病保險基金的54.68%。

  (四)主動參與,協助做好縣域醫(yī)共體試點各項工作。按照醫(yī)共體試點工作要求,新農合積極主動承擔本部門的主要職責和任務,按時間節(jié)點要求做好新農合實施方案和按人頭付費總額預算方案制定工作,做好醫(yī)共體體內體外醫(yī)療機構的費用審核和撥付業(yè)務,做好縣外、鄉(xiāng)鎮(zhèn)外、村外住院率下降情況監(jiān)測工作,同時,積極配合和參與縣衛(wèi)計委組織開展的各種與縣域醫(yī)共體相關的工作。

  (五)完善系統,建檔立卡貧困人口綜合醫(yī)療“一站式”結算。為保證我縣建檔立卡貧困人口綜合醫(yī)療“四保障一兜底”一站式結算工作順利實施,對現有信息系統進行完善和改造,現已完成基本框架和接口改造,及調試工作,下步將根據建檔立卡貧困人口實施方案進行細枝末節(jié)的調整。

  (六)加強監(jiān)管,確保新農合基金安全。一是每季度對省、市、級、鄉(xiāng)、村五級所有定點醫(yī)療機構進行新農合運行情況詳細分析,及時通報,對醫(yī)藥費用不合理增長,費用控制指標超過控制點的實行預警通告,二是加強對定點醫(yī)療機構“三費”的監(jiān)測,超出部分按照文件要求從墊付款中扣回到新農合基金。三是聯合國元保險公司,選擇省外就醫(yī)人次較多、同一人住院次數較多、費用較大的住院費用情況進行外調核查,防止少數患者利用各種手段套取新農合報銷款的發(fā)生,外調稽核將成為我縣新農合常態(tài)化工作。

  (七)堅持不懈,抓好民生工程宣傳。民生工程宣傳工作常抓不懈,一是印制新農合政策和大病保險政策宣傳單,來咨詢辦事的人均可帶一張回去;二是參加縣民生辦組織的民生工程宣傳現場活動,面對面進行政策宣傳與解答;三是印制新農合政策詳解手冊1萬冊及20xx年繳費標準的宣傳單7萬份,發(fā)放到各醫(yī)療機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村組;四是制作展板,懸掛在服務大廳墻上,供來人了解;五是利用農商行、新農合手機短信平臺發(fā)送短信。

  三、20xx年工作謀劃

  (一)繼續(xù)做好醫(yī)共體按人頭付費總額預算相關工作。

  (二)做好建檔立卡貧困人口的綜合醫(yī)療服務各項工作。

  (三)強化基金管理,對省外醫(yī)療機構大額住院費用進行核查,防范和打擊持假票據套取新農合基金行為。

  (四)增加按病種付費病種和調整病種定額,督促縣級兩家醫(yī)院提高按病種付費執(zhí)行率。

  (五)督促國元保險公司,按時序進度做好新農合大病保險理賠工作,同時加大新農合大病保險政策宣傳工作。

  (六)拓寬新農合政策宣傳渠道,通過新農合政策引導病人合理就醫(yī),杜絕病人就醫(yī)盲目趨高現象。

  (七)進一步加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管,充分利用新農合的信息平臺,逐步轉向精細化管理,監(jiān)控主要指標變化,控制醫(yī)療費用不合理上漲。

新農合工作總結15

  鎮(zhèn)在20xx年新農合工作中,立足方便群眾、服務群眾的工作理念,圍繞20xx年新農合籌資和建帳核賬、歷年門診余額清查、新農合報帳及日常服務等中心工作,鎮(zhèn)村兩級干部齊心協力,在全縣率先完成新農合參保任務,參保人數59704人,籌集參保資金285萬元,參保率達97%;完成了20xx年至20xx年家庭門診余額清查和20xx年建帳核賬工作。20xx年我鎮(zhèn)被評為新農合工作先進單位,F將我鎮(zhèn)新農合工作的開展情況匯報如下。

  一、轉作風轉思路,迅速開展新農合參籌資工作。

  圍繞20xx年新農合籌資工作,我鎮(zhèn)整合各項工作干部隊伍力量,如“三送”干部、駐村干部、計生專干及村干部等,深入群眾宣傳新農合政策,提前讓群眾特別是在外務工人員準備好20xx年的參保費用,做到早動員、早部署;在新農合籌資工作啟動后,鎮(zhèn)村干部轉變工作作風,轉換工作思路,發(fā)揚肯吃苦敢吃苦的精神,錯開群眾農忙時間,充分利用早上、中午午休和晚上時間,進村入戶上門為群眾辦理參保繳費,鎮(zhèn)便民服務中心設立專門繳費窗口,專人負責保費收;同時將任務進行細化量化分解,將任層層分解到每個鎮(zhèn)領導、駐村干部及村干部肩上,明確獎懲,設三個獎項分別給予率先完成的六個村3000元、20xx元和1000元的獎勵;鎮(zhèn)政府院內設立新農合完成進度擂臺榜,每周一評比,運用手機短信對各村進展情況每天一通報,鎮(zhèn)主要領導每周對新農合籌資工作進行調度。全鎮(zhèn)上下齊心協力,在全縣率先完成新農合籌資任務。

  二、高標準高要求,抓好歷年門診余額清查和20xx年建帳核賬工作。

  我鎮(zhèn)在開展歷年門診余額清查和20xx年建帳核賬工作中,制定了實施方案,召開專項工作部署和培訓會議,建立責任追究制,鎮(zhèn)分管領導、農醫(yī)所長、衛(wèi)生院長和村委會主任作為第一責任人,對本部門本系統提供的數據準確性負責;堅持“三核對”原則,既鎮(zhèn)農醫(yī)所、衛(wèi)生院和財政所進行數據核對,衛(wèi)生院與村衛(wèi)生所數據核對,村委會與農戶數據核對,特別是在與農戶的核對工作中,駐村干部、“三送”干部與村干部一起上門進行逐戶核對,做到了“不錯一數、不漏一戶”,準確、按時完成了20xx年至20xx年家庭門診余額清查工作和20xx年建賬核賬工作。

  三、抓管理抓服務,創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)保環(huán)境。

  我鎮(zhèn)投入18萬元,對便民服務中心環(huán)境進行了改建完善,并在新農合窗口張貼了新農合政策宣傳及辦理流程噴繪,更換了新的辦公電腦,群眾在服務中心辦事更加舒適方便;為鎮(zhèn)農醫(yī)所配備了工作能力強、經驗豐富的.專職人員,實行每周七天輪班工作制;鎮(zhèn)衛(wèi)生院開設了新農合報賬窗口,為群眾提供更加快捷的咨詢和報賬服務。截至20xx年11月,我鎮(zhèn)群眾新農合報賬共157萬元,其中縣外醫(yī)院報賬101萬元,鎮(zhèn)衛(wèi)生院報賬56萬,切切實實讓群眾享受到了新農合的惠民政策。

  四、關于新農合資金籌集的幾點建議。

  一是參合人口總數與鄉(xiāng)鎮(zhèn)實際人口數不符。我鎮(zhèn)20xx年統計農業(yè)人口總數6.14萬人,但縣下達給我鎮(zhèn)的20xx年人口總數是6.22萬人,相差800多人,當然這里面也存在死亡未消戶、出嫁未遷戶的情況,但總體來說人口總數依然偏大。二是新農合參保資金籌集規(guī)定任務完成時間過短,僅一個月的時間。很多在外務工人員,都是在年末返鄉(xiāng)交保費,為了完成任務,村干部只能自己出資墊交這一部分資金,建議完成任務的規(guī)定時間適當放寬。

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