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醫(yī)療管理制度

時間:2025-01-07 10:34:12 制度 我要投稿

醫(yī)療管理制度

  現(xiàn)如今,我們每個人都可能會接觸到制度,制度是各種行政法規(guī)、章程、制度、公約的總稱。那么相關(guān)的制度到底是怎么制定的呢?以下是小編為大家整理的醫(yī)療管理制度,僅供參考,大家一起來看看吧。

醫(yī)療管理制度

醫(yī)療管理制度1

  通過對醫(yī)療器械的安全控制和風(fēng)險分析,采取相應(yīng)措施從而降低風(fēng)險發(fā)生的概率。

  適用范圍:

  通過正常招采程序進(jìn)入我院的醫(yī)療設(shè)備(含科研、教學(xué))、配件。

  醫(yī)療器械使用安全風(fēng)險管理是對醫(yī)療器械臨床使用環(huán)節(jié)可能發(fā)生的安全風(fēng)險進(jìn)行分析、評價、控制和檢測工作的管理方針、程序及其實踐發(fā)系統(tǒng)運用。

  1、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》,國務(wù)院令650號,自20xx年6月1日實施;

  2、《國務(wù)院關(guān)于修改〈醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例〉的決定》,國務(wù)院令第680號,自20xx年5月4日實施;

  3、《醫(yī)療器械使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》,國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第18號,自20xx年2月1日實施;

  1、《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》(20xx版),第六章醫(yī)院管理6、9、4、1“有醫(yī)學(xué)裝備臨床使用安全控制與風(fēng)險管理的相關(guān)工作制度與流程”。

  2、《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》(20xx版),第六章醫(yī)院管理6、9、4、1“有生命支持類、急救類、植入類、輻射類、滅菌類和大型醫(yī)用設(shè)備等醫(yī)學(xué)裝備臨床使用安全監(jiān)測與報告制度”。

  1、病人和操作人員不能覺察的危險因素,如放射線、電離輻射、磁場。

  2、昏迷、麻醉狀態(tài)或臥床病人,尤其老人、兒童、殘疾人,對危害無法采取正常反應(yīng)。

  3、作為生命支持和功能替代的醫(yī)療器械,其安全性、可靠性能直接影響人體生命安全。

  4、使用中的醫(yī)療器械絕緣程度下降,保護(hù)接地措施不當(dāng)?shù)纫蛩卦斐傻碾姎獍踩[患。

  5、多種醫(yī)療器械連接使用,可能產(chǎn)生更大的安全隱患。

  6、不同醫(yī)療器械之間相互干擾,如電磁干擾產(chǎn)生的安全隱患。

  7、有源醫(yī)療器械通過皮膚或直接插入體內(nèi)時,電氣安全性能造成的危害。

  8、特定環(huán)境如濕度、溫度、可燃?xì)怏w、有毒氣體、易爆物質(zhì),使醫(yī)療器械在應(yīng)用中可能造成安全性、可靠性下降。

  10、年久失修或大修理后未按常規(guī)進(jìn)行設(shè)備有關(guān)數(shù)據(jù)檢測,使電氣、機械等部件安全性能下降未被發(fā)現(xiàn)。

  11、使用人員操作失誤或無關(guān)人員在無意或無知情況下變動醫(yī)療器械的工作狀態(tài)和預(yù)設(shè)置,造成的安全風(fēng)險。

  12、未重視生產(chǎn)廠家提示的適應(yīng)證、禁忌證及風(fēng)險因素或可能產(chǎn)生的副作用。

  1、為防止醫(yī)療器械在使用中對病人和工作人員造成傷害,必須設(shè)置警示標(biāo)志。

  (1)危險標(biāo)示:對放射線、電離輻射、高磁場等區(qū)域的通道與入口處,應(yīng)設(shè)置明顯的`警告標(biāo)志。

  (2)狀態(tài)標(biāo)示:對X線機房、CT機房、直線加速器和SPECT等機房,當(dāng)設(shè)備處于工作狀態(tài)時,通常設(shè)置紅燈以示警告。

  根據(jù)國際電工委員會(IEC)的標(biāo)準(zhǔn)IEC60601-1-1988〔《醫(yī)用電氣設(shè)備第一部分:安全通用要求》第一版〕及其第一號修訂標(biāo)準(zhǔn)0991-10制定了醫(yī)用電氣設(shè)備安全的國家標(biāo)準(zhǔn)GB9706、1-1995《醫(yī)用電氣設(shè)備第一部分:安全通用要求》。該標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)療設(shè)備在整個使用壽命周期中必須達(dá)到的安全基本要求。

  醫(yī)療器械必須采用保護(hù)接地,配電方式為三相五線制、保護(hù)接地母線接地電阻應(yīng)小于4Ω。大型醫(yī)療設(shè)備如CT機、MRI、DSA、直線加速器、SPECT等,應(yīng)按設(shè)備安裝說明書中接地電阻要求,設(shè)置專用接地保護(hù)。對有特殊要求的供電系統(tǒng)如心胸外科手術(shù)室,應(yīng)采用1:1隔離變壓器與專用接地線,隔離變壓器的二次回路不接地。

  國家對放射診斷、治療設(shè)備,包括X線機、CT、DSA、核醫(yī)學(xué)設(shè)備如SPECT、PET、PET-CT、γ計數(shù)儀,醫(yī)用直線加速器、鉆機,模擬定位機、x-刀和γ刀等,國家己有成熟的防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)和安全規(guī)范,主要的防護(hù)規(guī)范有兩項,《GBW-3-80醫(yī)用遠(yuǎn)距離γ射線治療衛(wèi)生防護(hù)規(guī)定》和《GBW-2-80醫(yī)用治療X線衛(wèi)生防護(hù)規(guī)定》。

  在采購醫(yī)療設(shè)備時,應(yīng)選擇通過電磁兼容性安全認(rèn)證的醫(yī)療設(shè)備。在設(shè)備的安裝布局中,應(yīng)考慮醫(yī)療設(shè)備之間的相互干擾與影響、在使用前應(yīng)分析各種醫(yī)療設(shè)備的電磁兼容性問題,制定操作規(guī)程時應(yīng)充分強調(diào)電磁輻射的防護(hù)措施。

  設(shè)備使用前對醫(yī)護(hù)人員、操作人員及工程技術(shù)人員的技術(shù)培訓(xùn),可采取現(xiàn)場培訓(xùn)和工廠培訓(xùn)相結(jié)合的方式,大型醫(yī)療設(shè)備培訓(xùn)可分多次完成。

  (2)了解使用說明書、維修手冊及與該設(shè)備有關(guān)的國際、國家標(biāo)準(zhǔn)。

  (3)科室所購置設(shè)備應(yīng)具備說明書,并隨機器放置。醫(yī)學(xué)裝備部按使用說明書,協(xié)助臨床科室制定設(shè)備操作規(guī)程,內(nèi)容如下:

 、儆嘘P(guān)醫(yī)療設(shè)備適用的對象、設(shè)備保管人員、應(yīng)用范圍、開機前檢查、注意事項及標(biāo)準(zhǔn)程序。

 、懿僮髦械淖⒁馐马棥踩L(fēng)險、禁忌、操作人員要求等。

  (5)大型貴重精密儀器設(shè)備操作人員必須具備操作人員上崗證。

  (2)大型貴重精密儀器設(shè)備應(yīng)指定專人操作與專人負(fù)責(zé)管理。

  (4)使用人員應(yīng)與工程技術(shù)人員合作,共同開發(fā)醫(yī)療設(shè)備的全部功能,做到物盡其用。

  (5)為確保醫(yī)療設(shè)備始終處于最佳的性能狀態(tài),并及時發(fā)現(xiàn)設(shè)備性能的變化,對大型醫(yī)療設(shè)備日常的質(zhì)量控制,由使用科室醫(yī)技人員及工程技術(shù)人員對設(shè)備作穩(wěn)定性檢測,并進(jìn)行評價。

  (6)操作使用人員應(yīng)按設(shè)備使用說明書及操作規(guī)程要求對設(shè)備定期進(jìn)行日常維護(hù)和保養(yǎng)。

  (7)根據(jù)《醫(yī)療設(shè)備三級質(zhì)量控制具體要求規(guī)范》及設(shè)備技術(shù)要求,醫(yī)學(xué)裝備部制定設(shè)備維保周期及內(nèi)容,并定期對維護(hù)報告進(jìn)行分析。

  (8)醫(yī)學(xué)裝備部按照《急救生命支持類設(shè)備管理制度》,《大型醫(yī)療設(shè)備管理制度》等對全院醫(yī)學(xué)裝備進(jìn)行定期巡檢及預(yù)防性維護(hù),并對巡檢中發(fā)現(xiàn)的問題及時解決,并做好記錄。

  (9)設(shè)備維修人員在維修醫(yī)學(xué)裝備后應(yīng)進(jìn)行相關(guān)的性能檢測和電氣安全檢查,并對檢測內(nèi)容進(jìn)行登記,經(jīng)檢修仍不能達(dá)到使用安全標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療器械,不得繼續(xù)使用。

  (1)科室應(yīng)將設(shè)備日常維護(hù)及使用情況定期報告醫(yī)學(xué)裝備部。

  (2)醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障,應(yīng)立即停止使用該醫(yī)療設(shè)備,懸掛設(shè)備停用標(biāo)識,并立即通知醫(yī)學(xué)裝備部,可撥打63910296(外線)、2296(內(nèi)線)或與設(shè)備責(zé)任人直接聯(lián)系。

  對培訓(xùn)記錄、預(yù)防性維修、醫(yī)療器械不良事件、計量管理及維修數(shù)據(jù)進(jìn)行分析評估,評估數(shù)據(jù)作為下周期管理依據(jù)。針對數(shù)據(jù)分析原因,持續(xù)改進(jìn)。

醫(yī)療管理制度2

  一、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。

  二、按照《醫(yī)療事故處理條例》、《江西省病歷書寫規(guī)范》、《處方管理辦法(試行)》及各級衛(wèi)生行政部門規(guī)定和要求,書寫和妥善保管病歷資料。病歷資料承擔(dān)醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定和法律訴訟舉證責(zé)任。

  三、嚴(yán)格執(zhí)行值班制度、崗位責(zé)任制度、查對制度、醫(yī)囑制度、交接班制度、三級查房制度、會診制度、病例討論制度、手術(shù)制度、死亡病例討論制度、消毒隔離制度。

  四、分級護(hù)理制度以及請示報告制度等有關(guān)制度和規(guī)定。提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。

  五、按照衛(wèi)生部、河北省衛(wèi)生廳、保定市衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入有關(guān)規(guī)定,規(guī)范醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和醫(yī)師、護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為,執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。

  六、尊重患者的知情同意權(quán)。應(yīng)當(dāng)用患者能夠理解的'語言,將患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險等如實告知患者或家屬,及時解答其咨詢;并避免對患者產(chǎn)生不利后果。要讓病人對手術(shù)、麻醉、特殊檢查(治療)同意書條款,新開展技術(shù)項目及某些非常規(guī)治療項目風(fēng)險了解清楚,并于檢查或治療前履行患者同意簽字手續(xù)。

  七、按照《醫(yī)療事故處理條例》要求,做好病歷和實物封存和保管。按規(guī)定保管和復(fù)印病歷資料,嚴(yán)格遵守病歷回收和病歷借閱制度。

  八、按照《醫(yī)療事故處理條例》要求,做好患者死亡后尸體處理和尸檢。凡醫(yī)患雙方當(dāng)事人對患者死亡原因有異議的,應(yīng)在患者死亡后48小時內(nèi)進(jìn)行尸檢,冷凍的尸體可延長到7天,并有死者親屬同意簽字。

  九、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為,當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員及科室領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)立即采取有效措施,避免或者減輕對患者身體健康的損害,防止損害擴大。

  十、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故,可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療爭議時,應(yīng)當(dāng)立即向科室負(fù)責(zé)人報告,科室負(fù)責(zé)人及時向醫(yī)院相關(guān)職能部門報告,職能部門接報后,應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實,將有關(guān)情況如實向主管院長報告,并按規(guī)定向市衛(wèi)生局報告。

  十一、科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員要積極做好患者或親屬的解釋,化解矛盾,并主動配合醫(yī)院處理善后工作。

醫(yī)療管理制度3

  第一章醫(yī)療救助的原則

  第一條為了保證重點優(yōu)撫對象醫(yī)療救助工作的正常進(jìn)行,必須堅持以下原則:

  (一)堅持常規(guī)疾病醫(yī)療救助和大病醫(yī)療救助相結(jié)合,以常規(guī)性疾病醫(yī)療救助為主的原則。

 。ǘ﹫猿种攸c優(yōu)撫對象醫(yī)療救助與農(nóng)村合作醫(yī)療相結(jié)合的原則。

 。ㄈ﹫猿謴膶嶋H出發(fā),因地制宜,廣覆蓋、低標(biāo)準(zhǔn)并隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展逐步提高醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)的原則。

 。ㄋ模﹫猿滞怀鲋攸c和量力而行的原則。

  (五)堅持公開、公正、公平的原則。

 。﹫猿轴t(yī)療救助屬地管理的原則。

  第二章醫(yī)療救助的對象

  第二條本細(xì)則所稱醫(yī)療救助的優(yōu)撫對象是指具有xx縣常住戶口、持有《xxxx重點優(yōu)撫對象撫恤補助領(lǐng)取證》,享受國家撫恤補助待遇、不享受城市醫(yī)療保障的在鄉(xiāng)重點優(yōu)撫對象:

 。ㄒ唬┰卩l(xiāng)西路紅軍老戰(zhàn)士;

 。ǘ┰卩l(xiāng)老復(fù)員軍人;

  (三)烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬;

 。ㄋ模┰卩l(xiāng)殘疾軍人;

 。ㄎ澹┰卩l(xiāng)帶病回鄉(xiāng)退伍軍人。

  第三章醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)

  第三條在鄉(xiāng)一級至六級殘疾軍人和西路紅軍老戰(zhàn)士醫(yī)療救助符合規(guī)定的門診費和住院費用實報實銷。

  第四條在鄉(xiāng)的其他重點優(yōu)撫對象因大病、重病住院治療,本人全年符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用在×××元以上(含×××元),可申請醫(yī)療救助。醫(yī)療救助的標(biāo)準(zhǔn)如下:

  (一)抗日戰(zhàn)爭時期入伍的在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人,按照本人住院治療時發(fā)生的醫(yī)療費用的×××標(biāo)準(zhǔn)予以救助;

 。ǘ┙夥艖(zhàn)爭時期入伍的在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人,按照本人住院治療時發(fā)生的醫(yī)療費用的×××標(biāo)準(zhǔn)予以救助;

 。ㄈ┛姑涝瘯r期入伍的在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人,按照本人住院治療時發(fā)生的'醫(yī)療費用的×××標(biāo)準(zhǔn)予以救助;

  (四)烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、七級到十級殘疾軍人、參戰(zhàn)人員和帶病回鄉(xiāng)退伍軍人,按照本人住院治療時發(fā)生的費用的×××標(biāo)準(zhǔn)予以救助。

  第五條醫(yī)療救助的最高額度每人年度累計不超過1000×××元。救助對象身份類別重疊的,按最高類別標(biāo)準(zhǔn)實施救助。

  第六條凡沒有住院治療的重點優(yōu)撫對象,在一年中在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院和其它醫(yī)院門診看病發(fā)生的醫(yī)療費用,可憑門診正式醫(yī)療費單據(jù),可救助200-×××元。

  第七條在指定醫(yī)院以外就診(有轉(zhuǎn)院證明除外)及因違法違紀(jì)、打架斗毆、酗酒、交通肇事、吸毒、自殺、自殘等因自身原因造成住院治療時發(fā)生的醫(yī)療費用或安裝假肢、器官移值、鑲牙、整容、矯形、配鏡及購買保健、滋補、營養(yǎng)品等發(fā)生的醫(yī)療費用,不列入救助范圍。

  第四章醫(yī)療救助資金的申請、審核和核銷

  第八條醫(yī)療救助實行屬地管理的原則。救助對象申請醫(yī)療救助時,由本人向民政部門提出申請,持定點醫(yī)院診斷證明、正式醫(yī)療收費單據(jù)和相應(yīng)的治療處方清單及《重點優(yōu)撫對象撫恤補助領(lǐng)取證》,到鄉(xiāng)(鎮(zhèn))填寫《xx縣重點優(yōu)撫對象醫(yī)療救助申請表》,經(jīng)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))審查報民政部門審核審批。對符合條件的,直接由民政部門負(fù)責(zé)辦理領(lǐng)款手續(xù)。對不符合條件的,由民政部門注明原因,逐級通知申請人。

  第九條符合救助條件的重點優(yōu)撫對象,應(yīng)在醫(yī)療終結(jié)一個月內(nèi)提出救助申請,未及時提出救助申請的不予受理。

  第五章使用與管理

  第十條醫(yī)療救助資金由民政部門專戶管理、專款專用,任何單位和個人不得挪用,并接受財政、審計部門的監(jiān)督檢查。

  第十一條民政部門是重點優(yōu)撫對象醫(yī)療救助的主管部門。財政、審計、衛(wèi)生等部門要按照各自職責(zé),積極配合,共同抓好落實。

  第十二條民政部門和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))都要建立在鄉(xiāng)重點優(yōu)撫對象醫(yī)療救助檔案,做到一戶一檔,一次一案,有據(jù)可查,縣人民醫(yī)院為全縣重點優(yōu)撫對象享受醫(yī)療救助的醫(yī)療定點醫(yī)院。

  第十三條定點醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療救助的相關(guān)規(guī)定,按規(guī)定為救助人員提供相應(yīng)的醫(yī)療診斷證明和醫(yī)療費用清單,嚴(yán)禁弄虛作假,如違反規(guī)定取消定點醫(yī)療資格。

  第十四條救助對象要如實提供相關(guān)證明和材料,對騙取醫(yī)療救助資金的,民政部門將如數(shù)追回,并取消其醫(yī)療救助待遇;情節(jié)嚴(yán)重的,將依法追究相關(guān)當(dāng)事人的責(zé)任。

  第六章附則

  第十五條本實施細(xì)則由民政部門負(fù)責(zé)解釋。

  第十六條本實施辦法自xx年xx月xx日起實行。

醫(yī)療管理制度4

  第一章 總 則

  第一條 為規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對醫(yī)療廢物的管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生危害,根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》,制定本辦法。

  第二條 各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理條例》和本辦法的規(guī)定對醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。

  第三條 衛(wèi)生部對全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療廢物管理工作實施監(jiān)督。

  縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門對本行政區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療廢物管理工作實施監(jiān)督。

  第二章 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對醫(yī)療廢物的管理職責(zé)

  第四條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制,其法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人,切實履行職責(zé),確保醫(yī)療廢物的安全管理。

  第五條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)國家有關(guān)法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定,制定并落實醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求、有關(guān)人員的工作職責(zé)及發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應(yīng)急方案。內(nèi)容包括:

  (一)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物各產(chǎn)生地點對醫(yī)療廢物分類收集方法和工作要求;

  (二)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物的產(chǎn)生地點、暫時貯存地點的工作制度及從產(chǎn)生地點運送至?xí)簳r貯存地點的工作要求;

  (三)醫(yī)療廢物在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部運送及將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物處置單位的有關(guān)交接、登記的規(guī)定;

  (四)醫(yī)療廢物管理過程中的特殊操作程序及發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的緊急處理措施;

  (五)醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存過程中有關(guān)工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)。

  第六條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門或者專(兼)職人員,履行以下職責(zé):

  (一)負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構(gòu)內(nèi)處置過程中各項工作的落實情況;

  (二)負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構(gòu)內(nèi)處置過程中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作;

  (三)負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生時的緊急處理工作;

  (四)負(fù)責(zé)組織有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)工作;

  (五)負(fù)責(zé)有關(guān)醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理;

  (六)負(fù)責(zé)及時分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其他問題。

  第七條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時,應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理條例》和本辦法的規(guī)定采取相應(yīng)緊急處理措施,并在48小時內(nèi)向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報告。調(diào)查處理工作結(jié)束后,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)將調(diào)查處理結(jié)果向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報告。

  縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門每月匯總逐級上報至當(dāng)?shù)厥〖壢嗣裾l(wèi)生行政主管部門。

  省級人民政府衛(wèi)生行政主管部門每半年匯總后報衛(wèi)生部。

  第八條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害,需要對致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援的重大事故時,應(yīng)當(dāng)在12小時內(nèi)向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告,并按照《醫(yī)療廢物管理條例》和本辦法的規(guī)定,采取相應(yīng)緊急處理措施。

  縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門接到報告后,應(yīng)當(dāng)在12小時內(nèi)逐級向省級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告。

  醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致3人以上死亡或者10人以上健康損害,需要對致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援的重大事故時,應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告,并按照《醫(yī)療廢物管理條例》和本辦法的規(guī)定,采取相應(yīng)緊急處理措施。

  縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門接到報告后,應(yīng)當(dāng)在6小時內(nèi)逐級向省級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告。

  省級人民政府衛(wèi)生行政主管部門接到報告后,應(yīng)當(dāng)在6小時內(nèi)向衛(wèi)生部報告。

  發(fā)生醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致傳染病傳播事故,或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時,應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定報告,并采取相應(yīng)措施。

  第九條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構(gòu)內(nèi)處置過程中所需要的專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)和緊急處理知識等,制訂相關(guān)工作人員的培訓(xùn)計劃并組織實施。

  第三章 分類收集、運送與暫時貯存

  第十條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》,對醫(yī)療廢物實施分類管理。

  第十一條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照以下要求,及時分類收集醫(yī)療廢物:

  (一)根據(jù)醫(yī)療廢物的類別,將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi);

  (二)在盛裝醫(yī)療廢物前,應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查,確保無破損、滲漏和其他缺陷;

  (三)感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明;

  (四)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理,依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;

  (五)化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專門機構(gòu)處置;

  (六)批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時,應(yīng)當(dāng)交由專門機構(gòu)處置;

  (七)醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險廢物,應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理,然后按感染性廢物收集處理;

  (八)隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物,應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒,達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng);

  (九)隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物,并及時密封;

  (十)放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。

  第十二條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點應(yīng)當(dāng)有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。

  第十三條 盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時,應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式,使包裝物或者容器的封口緊實、嚴(yán)密。

  第十四條 包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時,應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。

  第十五條 盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識,在每個包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽,中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括:醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。

  第十六條 運送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線運送至內(nèi)部指定的暫時貯存地點。

  第十七條 運送人員在運送醫(yī)療廢物前,應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識、標(biāo)簽及封口是否符合要求,不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至?xí)簳r貯存地點。

  第十八條 運送人員在運送醫(yī)療廢物時,應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散,并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。

  第十九條 運送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具。

  每天運送工作結(jié)束后,應(yīng)當(dāng)對運送工具及時進(jìn)行清潔和消毒。

  第二十條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備,不得露天存放醫(yī)療廢物;醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。

  第二十一條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立的醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求:

  (一)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所,方便醫(yī)療廢物運送人員及運送工具、車輛的出入;

  (二)有嚴(yán)密的封閉措施,設(shè)專(兼)職人員管理,防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物;

  (三)有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施;

  (四)防止?jié)B漏和雨水沖刷;

  (五)易于清潔和消毒;

  (六)避免陽光直射;

  (七)設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識。

  第二十二條 暫時貯存病理性廢物,應(yīng)當(dāng)具備低溫貯存或者防腐條件。

  第二十三條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療廢物交由取得縣級以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置,依照危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。

  第二十四條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記,登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。

  第二十五條 醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后,應(yīng)當(dāng)對暫時貯存地點、設(shè)施及時進(jìn)行清潔和消毒處理。

  第二十六條 禁止醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其工作人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。

  禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物,禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。

  第二十七條 不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村地區(qū),醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護(hù)行政主管部門的要求,自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。自行處置醫(yī)療廢物的,應(yīng)當(dāng)符合以下基本要求:

  (一)使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理;

  (二)能夠焚燒的,應(yīng)當(dāng)及時焚燒;

  (三)不能焚燒的,應(yīng)當(dāng)消毒后集中填埋。

  第二十八條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時,應(yīng)當(dāng)按照以下要求及時采取緊急處理措施:

  (一)確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴(yán)重程度;

  (二)組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急方案,對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進(jìn)行處理;

  (三)對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時,應(yīng)當(dāng)盡可能減少對病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響;

  (四)采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧,對泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無害化處置,必要時封鎖污染區(qū)域,以防擴大污染;

  (五)對感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時,消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行,對可能被污染的.所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒;

  (六)工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后進(jìn)行工作。

  處理工作結(jié)束后,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對事件的起因進(jìn)行調(diào)查,并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。

  第四章 人員培訓(xùn)和職業(yè)安全防護(hù)

  第二十九條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對本機構(gòu)工作人員進(jìn)行培訓(xùn),提高全體工作人員對醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識。對從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存、處置等工作的人員和管理人員,進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。

  第三十條 醫(yī)療廢物相關(guān)工作人員和管理人員應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求:

  (一)掌握國家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定,熟悉本機構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和各項工作要求;

  (二)掌握醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存的正確方法和操作程序;

  (三)掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)等知識;

  (四)掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及處置過程中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施;

  (五)掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況時的緊急處理措施。

  第三十一條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)接觸醫(yī)療廢物種類及風(fēng)險大小的不同,采取適宜、有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施,為機構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護(hù)用品,定期進(jìn)行健康檢查,必要時,對有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種,防止其受到健康損害。

  第三十二條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時,應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的處理措施,并及時報告機構(gòu)內(nèi)的相關(guān)部門。

  第五章 監(jiān)督管理

  第三十三條 縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)依照《醫(yī)療廢物管理條例》和本辦法的規(guī)定,對所轄區(qū)域的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進(jìn)行定期監(jiān)督檢查和不定期抽查。

  第三十四條 對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)監(jiān)督檢查和抽查的主要內(nèi)容是:

  (一)醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度及落實情況;

  (二)醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構(gòu)內(nèi)處置的工作狀況;

  (三)有關(guān)醫(yī)療廢物管理的登記資料和記錄;

  (四)醫(yī)療廢物管理工作中,相關(guān)人員的安全防護(hù)工作;

  (五)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的上報及調(diào)查處理情況;

  (六)進(jìn)行現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。

  第三十五條 衛(wèi)生行政主管部門在監(jiān)督檢查或者抽查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)存在隱患時,應(yīng)當(dāng)責(zé)令立即消除隱患。

  第三十六條 縣級以上衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生違反《醫(yī)療廢物管理條例》和本辦法規(guī)定的行為依法進(jìn)行查處。

  第三十七條 發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致傳染病傳播事故,或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時,衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理條例》第四十條的規(guī)定及時采取相應(yīng)措施。

  第三十八條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對衛(wèi)生行政主管部門的檢查、監(jiān)測、調(diào)查取證等工作,應(yīng)當(dāng)予以配合,不得拒絕和阻礙,不得提供虛假材料。

  第六章 罰 則

  第三十九條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理條例》及本辦法規(guī)定,有下列情形之一的,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正、給予警告;逾期不改正的,處以20xx元以上5000元以下的罰款:

  (一)未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度,或者未設(shè)置監(jiān)控部門或者專(兼)職人員的;

  (二)未對有關(guān)人員進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)的;

  (三)未對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記或者未保存登記資料的;

  (四)未對機構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存、處置等工作的人員和管理人員采取職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施的;

  (五)未對使用后的醫(yī)療廢物運送工具及時進(jìn)行清潔和消毒的;

  (六)自行建有醫(yī)療廢物處置設(shè)施的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),未定期對醫(yī)療廢物處置設(shè)施的衛(wèi)生學(xué)效果進(jìn)行檢測、評價,或者未將檢測、評價效果存檔、報告的。

  第四十條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理條例》及本辦法規(guī)定,有下列情形之一的,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正、給予警告,可以并處5000元以下的罰款;逾期不改正的,處5000元以上3萬元以下的罰款:

  (一)醫(yī)療廢物暫時貯存地點、設(shè)施或者設(shè)備不符合衛(wèi)生要求的;

  (二)未將醫(yī)療廢物按類別分置于專用包裝物或者容器的;

  (三)使用的醫(yī)療廢物運送工具不符合要求的。

  第四十一條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理條例》及本辦法規(guī)定,有下列情形之一的,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正,給予警告,并處5000元以上1萬以下的罰款;逾期不改正的,處1萬元以上3萬元以下的罰款;造成傳染病傳播的,由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:

  (一)在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)丟棄醫(yī)療廢物和在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾的;

  (二)將醫(yī)療廢物交給未取得經(jīng)營許可證的單位或者個人的;

  (三)未按照條例及本辦法的規(guī)定對污水、傳染病病人和疑似傳染病病人的排泄物進(jìn)行嚴(yán)格消毒,或者未達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn),排入污水處理系統(tǒng)的;

  (四)對收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾,未按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置的。

  第四十二條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物的,依照《醫(yī)療廢物管理條例》第五十三條處罰。

  第四十三條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時,未采取緊急處理措施,或者未及時向衛(wèi)生行政主管部門報告的,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令改正,給予警告,并處1萬元以上3萬元以下的罰款;造成傳染病傳播的,由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

  第四十四條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)無正當(dāng)理由,阻礙衛(wèi)生行政主管部門執(zhí)法人員執(zhí)行職務(wù),拒絕執(zhí)法人員進(jìn)入現(xiàn)場,或者不配合執(zhí)法部門的檢查、監(jiān)測、調(diào)查取證的,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令改正,給予警告;拒不改正的,由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件;觸犯《中華人民共和國治安管理處罰條例》,構(gòu)成違反治安管理行為的,由公安機關(guān)依法予以處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

  第四十五條 不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)未按照《醫(yī)療廢物管理條例》和本辦法的要求處置醫(yī)療廢物的,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正,給予警告;逾期不改的,處1000元以上5000元以下的罰款;造成傳染病傳播的,由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

  第四十六條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理條例》及本辦法規(guī)定,導(dǎo)致傳染病傳播,給他人造成損害的,依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任。

  第七章 附 則

  第四十七條 本辦法所稱醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)指依照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的規(guī)定取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機構(gòu)及疾病預(yù)防控制機構(gòu)、采供血機構(gòu)。

  第四十八條 本辦法自公布之日(20xx年10月15日)起施行。

醫(yī)療管理制度5

 、僭谑占D(zhuǎn)運醫(yī)療廢物當(dāng)中發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、溢出、散落時,轉(zhuǎn)運人員立即向醫(yī)院急救事故小組報告,必要時和區(qū)應(yīng)急聯(lián)動中心聯(lián)系,以取得他們的支持。感染管理人員要第一時間趕到現(xiàn)場。

  ②確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及程度。

 、鄹腥竟芾砣藛T盡快組織有關(guān)人員對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏擴散的現(xiàn)場進(jìn)行處理。

 、軐Ρ会t(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時,要盡量減少對病人、醫(yī)務(wù)人員及現(xiàn)場其他人員和環(huán)境的影響

 、蒉D(zhuǎn)運人員對泄漏、溢出、散落的醫(yī)療廢物迅速進(jìn)行收集、清理和消毒處理。對于液體溢出物采用木屑等吸附材料吸收處理。并對受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行無害化處理,必要時封鎖污染區(qū),以防擴大污染。

 、耷謇砣藛T在進(jìn)行清理時必須穿防護(hù)服、戴手套和口罩、穿靴子等防護(hù)用品,清理工作結(jié)束后,用具和防護(hù)用品均須進(jìn)行消毒處理。

 、呷绻诓僮髦星謇砣藛T的身體(皮膚)不慎受到傷害,應(yīng)及時采取處理措施,更換防護(hù)用品,受污染皮膚部位用0.25%過氧乙酸擦拭3分鐘后洗澡,必要時接受醫(yī)護(hù)技術(shù)的救治。

  ⑧清潔人員必須對污染的現(xiàn)場地面用0.1―0.2%的含氯消毒液進(jìn)行噴灑、擦地消毒和清潔處理,消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行,對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒。

 、岣腥竟芾砜票仨毾蛟簯(yīng)急事故小組,衛(wèi)生局、環(huán)保局報告事故發(fā)生情況,事故處理完畢后,要寫出書面報告交給院應(yīng)急事故小組、衛(wèi)生局、環(huán)保局。報告的內(nèi)容包括:(1)事故發(fā)生的時間、地點、原因及其簡要經(jīng)過,(2)泄露散落醫(yī)療廢物的類別和數(shù)量、受污染的'原因及醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室,(3)醫(yī)療廢物泄露、散露已造成的危害和潛在影響,(4)已采取的應(yīng)急處理措施和處理結(jié)果。

 、夤ぷ魅藛T在工作中萬一被醫(yī)療廢物污染或刺傷時,立即向感染管理科報告,根據(jù)不同的處理方法進(jìn)行相應(yīng)的處理措施

  ,必要時接受醫(yī)護(hù)技術(shù)救治,進(jìn)行體格檢查,防治傳染疾病。

醫(yī)療管理制度6

  1.醫(yī)院建立健全醫(yī)療安全管理機構(gòu),各科室行使相應(yīng)管理職權(quán)。

  2.醫(yī)院醫(yī)療安全管理組織主要有:醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)院感染管理委員會、病案管理委員會、藥事委員會、安全委員會等,醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、共同負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量的日常監(jiān)督管理,做好醫(yī)療安全管理工作。不定期的向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)反饋醫(yī)院醫(yī)療安全的`現(xiàn)狀,提供警示作用的醫(yī)療安全信息。

  3.醫(yī)院檢驗室必須定期檢查安全制度的執(zhí)行情況,并經(jīng)常進(jìn)行安全教育。

  4.專人保管易燃、易爆和劇毒化學(xué)藥品,建立易燃、易爆、劇毒化學(xué)藥品的使用登記制度。

  5.普通化學(xué)試劑庫設(shè)在檢驗科內(nèi),要專人負(fù)責(zé),并建立試劑使用登記制度。

  4.各種電器設(shè)備,如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器,由專人保管,并建立儀器卡片。

  6.上班時檢查科室有無異常,下班前關(guān)閉好門窗。有不安全現(xiàn)象應(yīng)立即報告醫(yī)院負(fù)責(zé)人。

醫(yī)療管理制度7

  為加強醫(yī)療器械臨床使用安全管理工作,降低醫(yī)療器械臨床使用風(fēng)險,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益,根據(jù)《醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范(試行)》規(guī)定制定本規(guī)范。

  一·建立組織機構(gòu)設(shè)施設(shè)備安全管理委員會(fms),全面管控醫(yī)療器械臨床使用安全與風(fēng)險。加強醫(yī)療器械臨床使用安全監(jiān)管,保障醫(yī)療器械臨床使用安全。

  二·研究制定全院醫(yī)療器械配置、規(guī)劃、購置、使用維護(hù)、安全管理、分析醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用風(fēng)險來源。

  三·指導(dǎo)各科室醫(yī)療器械安全監(jiān)管,設(shè)備使用前科室進(jìn)行相關(guān)操作安全培訓(xùn),制定出設(shè)備操作規(guī)程與安全注意事項。

  四·設(shè)備科定期進(jìn)行風(fēng)險評估,巡查及預(yù)防性維護(hù)(pm)。

  五·臨床科室健全完善監(jiān)測體系。設(shè)專人監(jiān)測設(shè)備使用安全情況,發(fā)生安全事件及時上報。

  六·設(shè)備科根據(jù)調(diào)查情況及時向院內(nèi)各相關(guān)科室通報,以避免同類事件的再次發(fā)生。

  七·獎懲措施。醫(yī)院對成功提交一起安全事件的.職工給予20元獎勵;對隱瞞安全事件的科室一經(jīng)查實后根據(jù)情節(jié)輕重進(jìn)行進(jìn)追究責(zé)任。

醫(yī)療管理制度8

  1、目的建立病理廢棄標(biāo)本及醫(yī)療廢物的安全處理制度和操作流程,確保醫(yī)療安全和環(huán)境安全。

  2、使用范圍病理科。

  3、廢棄標(biāo)本的處理

  (1)處理制度:

  1)病理標(biāo)本在取材后標(biāo)明日期,放于標(biāo)本柜內(nèi)(冷藏更好)。

  2)按行業(yè)規(guī)范,報告發(fā)出2周后由專人負(fù)責(zé)處理(本科室4周)。

  3)按生物標(biāo)本處理要求,廢棄標(biāo)本經(jīng)火化處理。

  (2)處理流程:

  1)醫(yī)師取好材后將標(biāo)本放入黃色垃圾袋內(nèi)并貼上取材人姓名和日期的標(biāo)簽。

  2)將裝好標(biāo)本的黃色垃圾袋放入專用盒內(nèi)蓋上蓋子并貼上取材人姓名和日期的.標(biāo)簽。

  3)將裝好標(biāo)本的專用組織盒放入標(biāo)本儲藏室柜內(nèi)。

  4)工人一般每月檢查一次標(biāo)本箱,清理到期的標(biāo)本。

  5)將到期廢棄標(biāo)本運至后勤指定地點,與管理人員簽字交接。

  6)管理人員通知殯儀館,將廢棄標(biāo)本作火化處理。

  4、醫(yī)療廢物的處理

  (1)處理制度:

  1)醫(yī)療廢物必須放入貼有醫(yī)療廢物的專用垃圾筒內(nèi)。

  2)放置醫(yī)療廢物的專用垃圾筒內(nèi)必須使用黃色垃圾袋。

  3)醫(yī)療廢物由病理科工人負(fù)責(zé)收集。

  4)收集后的醫(yī)療廢物由工人運送到醫(yī)院指定地點。

  5)公司派專人收取,并作焚燒處理。

  (2)處理流程:

  1)工人將裝有醫(yī)療廢物的黃色垃圾袋袋口扎緊,用封條貼住袋口。

  2)每天上午7:00與下午4:00運送到后勤指定地點(醫(yī)技樓后面)的接收人員交接,放入其提供的黃色醫(yī)療廢物運輸箱內(nèi),貼上封條,最后簽名確認(rèn)。

醫(yī)療管理制度9

  為確保醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)計算機應(yīng)用能夠正常、高效、安全地運行,實現(xiàn)系統(tǒng)安全、數(shù)據(jù)安全、網(wǎng)絡(luò)安全和應(yīng)用安全的目標(biāo),特制定《醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)計算機信息安全管理制度》。

  一、安全管理機構(gòu)

 。1)平陽縣人事勞動社會保障局負(fù)責(zé)所有醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)單位計算機信息安全。

 。2)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)單位計算機安全,溫州市平陽縣平安醫(yī)藥連鎖有限公司自行負(fù)責(zé)。

  二、人員管理

 。1)應(yīng)定期對系統(tǒng)所有工作人員從政治思想、業(yè)務(wù)水平、工作表現(xiàn)等方面進(jìn)行考核,盡可能保證這部分人員安全可靠。對不適合接觸信息系統(tǒng)的人員要適時調(diào)離。

 。2)所有工作人員除進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)外,還必須進(jìn)行相應(yīng)的`計算機安全課程培訓(xùn),才能進(jìn)入系統(tǒng)工作。

  (3)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)計算機專人負(fù)責(zé),定期更改系統(tǒng)口令。

  三、計算機安全管理

 。1)除醫(yī)保應(yīng)用相關(guān)程序外,嚴(yán)禁隨意安裝其他軟件。重要的數(shù)據(jù)文件必須多份拷貝異盤存放。

 。2)嚴(yán)禁利用u盤、移動硬盤、光盤等移動外設(shè),拷貝文件至醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)計算機上。

 。3)嚴(yán)禁修改、刪除醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)計算機上文件。

 。4)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)計算機必須設(shè)置口令,對口令的產(chǎn)生、登記、更換期限實行嚴(yán)格管理?诹钭詈迷8位以上。

 。5)嚴(yán)禁醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)計算機上互聯(lián)網(wǎng)。未經(jīng)批準(zhǔn)不得向他人提供查詢或拷貝。

  (6)、醫(yī)保線路為專線專用,任何人員不得通過不正當(dāng)手段非法進(jìn)入醫(yī)保信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)。

醫(yī)療管理制度10

  1、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會必須依據(jù)國家的法律法規(guī)以及上級主管部門制定的工作規(guī)范,結(jié)合本院實際情況,制定和完善一系列的規(guī)章制度和操作規(guī)范。

  2、強化質(zhì)量教育,提高全員責(zé)任意識與道德意識。

  3、嚴(yán)格準(zhǔn)入,規(guī)范質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),強化質(zhì)量評價、監(jiān)督。

  4、嚴(yán)格落實規(guī)章制度,緊密結(jié)合醫(yī)院自身實際情況,針對醫(yī)療工作中的薄弱環(huán)節(jié),狠抓重點整改規(guī)范,以強化持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施。

  5、結(jié)合崗位責(zé)任制,把質(zhì)量目標(biāo)層層分解,落實責(zé)任,明確責(zé)任主體,作到人人抓質(zhì)量,事事講質(zhì)量,使質(zhì)量管理措施落到實處。

  6、認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度及醫(yī)療技術(shù)規(guī)范,違者必須按有關(guān)規(guī)定作出相應(yīng)處理。

  7、針對醫(yī)療缺陷,按性質(zhì)與情節(jié),組織醫(yī)療安全委員會成員及相關(guān)科室人員進(jìn)行討論,分析原因,總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),提出預(yù)防措施,確定缺陷性質(zhì),提出處理意見。

  8、對疏于管理、發(fā)生重大質(zhì)量與安全事故以及發(fā)生后隱瞞不報的'科室將給予通報批評,并依法追究科室負(fù)責(zé)人及當(dāng)事人的責(zé)任。

  9、對醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重違反診療常規(guī)和技術(shù)規(guī)范,嚴(yán)重傷害了患者合法權(quán)益者,除按照《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定處理外,還將按照有關(guān)法律追究刑事責(zé)任。

醫(yī)療管理制度11

  一、運送醫(yī)療廢物的工作人員嚴(yán)格做好個人防護(hù)(戴口罩、帽子、穿工作服、工作鞋、橡膠手套、隔離衣),并避免醫(yī)療廢物直接接觸身體。如有突發(fā)事件,進(jìn)入感染性疾病病區(qū)收集醫(yī)療廢物,應(yīng)加強防護(hù),運送工作完畢后,脫去手套、隔離衣,徹底消毒雙手,應(yīng)將隔離服放入污衣袋內(nèi)送洗衣房消毒滅菌后洗滌。

  二、醫(yī)療廢物暫存處每日徹底沖刷,保持清潔干凈,室內(nèi)每日紫外線照射消毒1h并做好記錄,保持室內(nèi)空氣流通、干燥。

  三、醫(yī)療廢物所有放置周轉(zhuǎn)箱,不得隨便堆放在地面,裝運過程中包裝袋有破損,要及時外罩一層包裝袋,周轉(zhuǎn)箱外表面不得有明顯污跡。

  四、運送醫(yī)療廢物車輛應(yīng)達(dá)到防滲漏、方遺撒。專車專用。每次運送工作結(jié)束,應(yīng)在指定地點徹底清洗消毒。

  五、醫(yī)療廢物暫存處專人管理,有嚴(yán)密封閉、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防滲漏和雨水沖刷措施,有明顯醫(yī)療廢物警示標(biāo)記和嚴(yán)禁吸煙、飲食的警示標(biāo)記。

  六、醫(yī)療廢物暫存處貯存時間不得超過2天。七、建立醫(yī)療廢物收集記錄與醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)聯(lián)單記錄,資料保存3年。

醫(yī)療管理制度12

  為了規(guī)范藥械質(zhì)量管理,減少藥械質(zhì)量事故發(fā)生,保證患者用藥安全有效。健全藥品質(zhì)量信息特制定本制度。

  1、藥房設(shè)立不合格區(qū),對過期、失效、變質(zhì)、破損等不合格藥械應(yīng)集中存放在不合格區(qū)內(nèi)。

  2、不合格區(qū)應(yīng)有獨立容器或區(qū)域,并有紅色標(biāo)識。

  3、對驗收中發(fā)現(xiàn)的假藥、劣藥、無注冊證醫(yī)療器械的,應(yīng)就地封存,并于24小時內(nèi)報告當(dāng)?shù)厥称匪幤繁O(jiān)管部門處理。

  4、對不合格藥械應(yīng)登記不合格藥械臺帳,并定期進(jìn)行銷毀報損處理。

  5、由于對藥械管理不善,致使不合格藥械仍舊使用,造成危害事故的,應(yīng)在24小時內(nèi)報告當(dāng)?shù)厥称匪幤繁O(jiān)管部門。

  6、對造成事故的責(zé)任人給予經(jīng)濟(jì)處罰,并視情節(jié)給予行政處分,后果特別嚴(yán)重的`負(fù)法律責(zé)任。

  7、發(fā)生事故后應(yīng)認(rèn)真分析,采取預(yù)防改正措施,嚴(yán)防事故的再次發(fā)生。

  8、本制度由驗收員、養(yǎng)護(hù)員、保管員、調(diào)配人員負(fù)責(zé)執(zhí)行。

醫(yī)療管理制度13

  一、努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識,掌握各類物品、器械的'各項質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及要求,在科長領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全院醫(yī)療器械保管發(fā)送工作。

  二、對庫房物資,要按規(guī)定輸入微機帳目,定期盤點,做到帳物相符,保持庫房清潔、整齊、干燥、新舊器械分類管理,每月對庫房查帳做到四清(帳清、手續(xù)清、情況清、物資清)。

  三、凡購入、調(diào)入、發(fā)出、退庫的醫(yī)療器械、修配零件,一律憑入、出庫驗收合格、票物相符方能出入庫。報廢儀器、設(shè)備必須收舊入廢品庫房,按月列表上報。報廢的設(shè)備器械力爭修復(fù)或拆件使用,可使用者,應(yīng)建帳下發(fā),在填寫出、入庫單時應(yīng)特別注名原因。

  四、庫房物品應(yīng)定位管理,并標(biāo)記清楚,以便易取易換。

  五、負(fù)責(zé)管理各種分類帳目的微機上下帳,月底出、入庫單交主辦會計做財務(wù)帳和核算各科室支出。

  六、根據(jù)各科報來的物品數(shù)量,規(guī)格,查出金額,編造購置計劃,經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后由采購辦執(zhí)行,未經(jīng)批準(zhǔn)和不合格產(chǎn)品一律不得入庫。

醫(yī)療管理制度14

  一、按照《醫(yī)療廢物管理辦法》制定相關(guān)制度及工作要求。

  二、診所負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物暫貯、管理、消毒、交接等具體工作。

  三、定期對相關(guān)人員進(jìn)行法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識的'培訓(xùn)。

  四、做好醫(yī)療廢物處置的登記,包括醫(yī)療廢物來源、種類、重量、數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向等。登記資料至少保存5年。

  五、對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集運送、暫時貯存、暫存時間不超過48小時。

  六、對醫(yī)療廢物運送工具在規(guī)定的地點進(jìn)行清潔和消毒。

  七、定期對醫(yī)療廢物暫存設(shè)施進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)效果監(jiān)測、評價、存檔、發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散時要及時上報。八、按規(guī)定填寫醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單,執(zhí)行雙簽字,資料保存5年。

  九、對從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護(hù)用品,定期進(jìn)行健康檢查,必要時對相關(guān)人員進(jìn)行免疫接種,防止其受到監(jiān)控?fù)p害。

醫(yī)療管理制度15

  醫(yī)療質(zhì)量——醫(yī)院管理的核心。優(yōu)質(zhì)的`醫(yī)療質(zhì)量必然產(chǎn)生良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。為保證我院可持續(xù)、和諧發(fā)展,更好的為人民服務(wù)。特制定醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)管理制度,如下:

  1、醫(yī)療質(zhì)量管理工作制度

  2、護(hù)理部工作制度

  3、醫(yī)護(hù)人員值班、交接班制度

  4、醫(yī)院急救相關(guān)制度

  5、三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制及查房制度

  6、術(shù)前審批和術(shù)前討論制度

  7、疑難危重病例討論制度

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