科室管理制度（精品）

　　隨著社會(huì)一步步向前發(fā)展，制度起到的作用越來(lái)越大，好的制度可使各項(xiàng)工作按計(jì)劃按要求達(dá)到預(yù)計(jì)目標(biāo)。一般制度是怎么制定的呢？以下是小編幫大家整理的科室管理制度，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

　　一、人員：

　　1、醫(yī)務(wù)人員衣帽整潔，不戴首飾，不留長(zhǎng)指甲。

　　2、在各種操作前，應(yīng)用流動(dòng)水沖洗雙手，操作后進(jìn)行手消毒，可用潔膚柔或75％酒精棉球。

　　二、環(huán)境：

　　1、保持室內(nèi)空氣新鮮，環(huán)境清潔，每天開窗通風(fēng)并用紫外線照射消毒，同時(shí)做好相關(guān)監(jiān)測(cè)及登記工作。

　　2、室內(nèi)空調(diào)定期清洗、消毒、并做好記錄。

　　3、候診椅、辦公桌臺(tái)面，地面等每日用500mg/L有效氯消毒液擦拭兩次。但遇可疑的傳染性疾病的病人或其分泌物時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行消毒。

　　三、物品：

　　1、醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則：進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌，各種注射、穿刺、采血器具必須貫徹一人、一用、一滅菌的方針，接觸病人皮膚、黏膜的器械和用品必須消毒或滅菌。

　　2、無(wú)菌物品應(yīng)存放于專柜或?qū)８瘢ǔ閷希�，并保持清潔、干燥、整齊，在有效期范圍內(nèi)；無(wú)菌包有效期為半年；消毒包體積應(yīng)藥品和器械知情同意談話記錄等）；

　　3、治療的合理性（抗生素的使用、更改、停用有無(wú)記錄和藥物的不良反應(yīng)有無(wú)報(bào)告和記錄，處方〈包括精神、麻醉處方、引產(chǎn)藥物〉的合格率等）；

　　4、歸檔病歷是否及時(shí)上交，項(xiàng)目是否完整；

　�。ㄈ�）醫(yī)院感染管理

　　1、醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急處理能力；

　　2、醫(yī)院感染散發(fā)病歷報(bào)告落實(shí)情況；

　　3、清潔、消毒、滅菌執(zhí)行情況；

　　4、手衛(wèi)生與自身防護(hù)落實(shí)；

　　5、抗菌藥物合理使用；

　　6、一次性無(wú)菌物品是否按規(guī)范使用；

　　7、多重耐藥菌及非結(jié)核分枝桿菌的預(yù)防與控制；

　　8、醫(yī)療廢物的管理；

　　9、加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各項(xiàng)工作。

　　10、術(shù)前、術(shù)中、及術(shù)后感控措施。

　　（四）加強(qiáng)對(duì)臨床路徑及按病種付費(fèi)的管理臨床路徑及按病種付費(fèi)管理

　　認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件及精神，完善科室標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)囑單，發(fā)揮科室的監(jiān)督作用。

　　及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提出整改措施，保障安全措施與醫(yī)院發(fā)展相適應(yīng)和配套。

　�。ㄎ澹┽t(yī)療安全不良事件管理

　　加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識(shí)，自覺認(rèn)真履行崗位職責(zé)，要經(jīng)常性地進(jìn)行質(zhì)量管理教育，提高全員質(zhì)量管理意識(shí)。對(duì)發(fā)生不良事件及時(shí)上報(bào)，分析原因，及時(shí)整改。

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