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護(hù)理安全不良事件報(bào)告制度（精選17篇）
在當(dāng)今社會生活中，制度使用的頻率越來越高，制度是國家法律、法令、政策的具體化，是人們行動的準(zhǔn)則和依據(jù)。那么相關(guān)的制度到底是怎么制定的呢？下面是小編整理的護(hù)理安全不良事件報(bào)告制度，希望能夠幫助到大家。
護(hù)理安全不良事件報(bào)告制度 1
一、不良事件的定義
護(hù)理不良事件是指在護(hù)理過程中發(fā)生的、不在計(jì)劃內(nèi)的跌倒、墜床、壓瘡、用藥錯(cuò)誤、走失、誤吸或窒息、燙傷及其他與患者安全相關(guān)的、非正常的護(hù)理意外事件。
二、不良事件報(bào)告的意義
通過報(bào)告不良事件,及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的不安全因素,可有效避免護(hù)理差錯(cuò)與糾紛的發(fā)生,保障病人安全。不良事件的全面報(bào)告,有利于發(fā)現(xiàn)醫(yī)院安全系統(tǒng)存在的不足,提高醫(yī)院系統(tǒng)安全水平,促進(jìn)醫(yī)院及時(shí)發(fā)現(xiàn)事故隱患,不斷提高對錯(cuò)誤的識別能力。不良事件報(bào)告后的信息共享,可以使相關(guān)人員從他人的過失中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),以免重蹈覆轍。
三、護(hù)理不良事件的范圍
1、患者在住院期間發(fā)生壓瘡、跌倒、墜床、導(dǎo)管滑脫、用藥錯(cuò)誤、走失、誤吸或窒息、燙傷以及其他與患者安全相關(guān)的護(hù)理意外;
2、因護(hù)理操作失誤導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥、住院時(shí)間延長或住院費(fèi)用增加等;
3、嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)或輸血不良反應(yīng);
4、嚴(yán)重院內(nèi)感染。
四、不良事件報(bào)告的原則
非懲罰性、主動報(bào)告的原則。
護(hù)理部鼓勵(lì)護(hù)理人員主動、自愿報(bào)告不良事件,包括報(bào)告本人的或本科室的,也可以報(bào)告他人的或其他科室的,可以實(shí)名報(bào)告也可以匿名報(bào)告。對主動報(bào)告的科室和個(gè)人的有關(guān)信息,護(hù)理部將嚴(yán)格保密。
五、上報(bào)內(nèi)容
包括患者一般資料、不良事件發(fā)生的時(shí)間地點(diǎn)、不良事件項(xiàng)目分類、發(fā)生的.主要原因、采取的措施、患者損害的嚴(yán)重程度及后果和改進(jìn)措施等。上報(bào)形式以個(gè)人或科室為上報(bào)單位。
六、報(bào)告形式
1、口頭報(bào)告：發(fā)生嚴(yán)重護(hù)理不良事件時(shí)，護(hù)理人員立即向護(hù)士長、科主任、總值班、護(hù)理部口頭報(bào)告事件情況。
2、書面報(bào)告：護(hù)理人員書面填寫《護(hù)理不良事件報(bào)告單》
3、網(wǎng)絡(luò)報(bào)告：護(hù)理人員登陸內(nèi)網(wǎng)，填寫《護(hù)理不良事件報(bào)告單》電子表格，以電子郵件形式報(bào)告。
七、激勵(lì)機(jī)制
1、鼓勵(lì)志愿報(bào)告，對主動、及時(shí)上報(bào)不良事件的人員或科室給予表揚(yáng),并按照報(bào)告人的意愿對報(bào)告人給予保密。
2、對主動上報(bào)不良事件的非責(zé)任護(hù)士獎(jiǎng)勵(lì)人民幣50元-100元。
3、對不良事件首先提出建設(shè)性意見的科室或個(gè)人獎(jiǎng)勵(lì)人民幣50元-100元。
4、不良事件發(fā)生后，不及時(shí)報(bào)告，雖然未形成醫(yī)療糾紛，但被職能部門檢查發(fā)現(xiàn)的，給予處罰人民幣300元-500元。
5、對主動上報(bào)不良事件的非責(zé)任護(hù)士獎(jiǎng)勵(lì)人民幣50元-100元。
護(hù)理安全不良事件報(bào)告制度 2
1、護(hù)理單元均應(yīng)建立護(hù)理不良事件（缺陷）上報(bào)登記本，對事件發(fā)生原因、經(jīng)過、結(jié)果及討論均應(yīng)詳細(xì)記錄，每月底上交護(hù)理部。
2、發(fā)生護(hù)理不良事件（缺陷）后，應(yīng)立即向護(hù)士長報(bào)告，嚴(yán)重者立即匯報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部現(xiàn)場了解事件發(fā)生經(jīng)過及處理情況，向分管院長匯報(bào)�？剖覒�(yīng)積極組織搶救以減輕或消除由于不良事件造成的不良后果，同時(shí)保管好原始資料，嚴(yán)禁隱匿事實(shí)，涂改病歷和銷毀證據(jù)。
3、凡發(fā)生不良事件（缺陷）的.當(dāng)事人應(yīng)及時(shí)寫出書面經(jīng)過及認(rèn)識，待后處理。
4、護(hù)理不良事件（缺陷）發(fā)生后三天內(nèi)所在科室護(hù)士長組織討論，有原因分析及處理意見，并有整改措施。
5、護(hù)理部每季對全院護(hù)理不良事件（缺陷）進(jìn)行匯總、分析，有整改措施。
6、有嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲制度，參照醫(yī)院《員工手冊》執(zhí)行。
護(hù)理安全不良事件報(bào)告制度 3
醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件指在醫(yī)院內(nèi)被工作人員主動發(fā)現(xiàn)的，或患者在接收診療服務(wù)過程中出現(xiàn)的，除了患者自身疾病自然過程之外的各種因素所致的不安全隱患、狀態(tài)或造成后果的負(fù)性事件。
主要包括:
1.在醫(yī)院內(nèi)被其工作人員主動發(fā)現(xiàn)的，患者在接受診療服務(wù)過程中出現(xiàn)的[除患者自身疾病自然過程之外的各種因素所致的不安全(不良)現(xiàn)象或事件]事件/錯(cuò)誤，可能是需及時(shí)處置的，或是無須處置的，或是尚未形成事實(shí)的隱患，但都可通過醫(yī)院進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)活動而減少發(fā)生;
2.醫(yī)院患者診療過程中發(fā)生意外的、不希望發(fā)生的.或有潛在危險(xiǎn)的事件/錯(cuò)誤;
3.除屬于國家法律、法規(guī)已明文規(guī)定醫(yī)院應(yīng)當(dāng)署名通報(bào)事件之外的事件/錯(cuò)誤。
一、分級
（一）按造成后果嚴(yán)重程度，可分為4級。
|級事件:發(fā)生錯(cuò)誤，造成患者死亡，損害程度I級
II級事件:發(fā)生錯(cuò)誤，且造成患者傷害，包括損害程度E、F、G、H級
�、蠹壥录�:發(fā)生錯(cuò)誤，但未造成患者傷害，包括損害程度B、C、D級
IV級事件:錯(cuò)誤未發(fā)生，但有錯(cuò)誤隱患，損害程度A級
�。ǘ└鶕�(jù)不良事件給患者造成損害的輕重程度，將醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件劃分為A-1等9級。
A級:客觀環(huán)境或條件可能引發(fā)不良事件(不良事件隱患)
B級:不良事件發(fā)生但未累及患者
C級:不良事件累及到患者但沒有造成傷害
D級:不良事件累及到患者需要進(jìn)行監(jiān)測以確�；颊卟槐粋�，或需通過干預(yù)阻止傷害發(fā)生
E級:不良事件造成患者暫時(shí)性傷害并需要進(jìn)行治療或干預(yù)
F級:不良事件造成患者暫時(shí)性傷害并需要住院或延長住院時(shí)間
G級:不良事件造成患者永久性傷害
H級:不良事件發(fā)生并導(dǎo)致患者需要治療挽救生命
I級:不良事件發(fā)生導(dǎo)致患者死亡
二、事件分類
(一)按照醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生前預(yù)防與否，可分成可預(yù)防類和不可預(yù)防類;
(二)按照醫(yī)療安全(不良)事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)影響損害群體分類，可分成患者及其家屬安全類、員工安全類和醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全類;
(三)按照管理類別劃分為12類，在管理類別的基礎(chǔ)上按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)項(xiàng)目分類:
1.醫(yī)療管理類:①診療應(yīng)用與管理類(常規(guī)、指南、操作規(guī)程);②醫(yī)療文件類;③手術(shù)類(患者、術(shù)式、部位、遺留體物在患者體內(nèi));④體格檢查應(yīng)用與管理類;⑤內(nèi)窺鏡類;⑥急救處置類;⑦口腔治療類;⑧麻醉鎮(zhèn)痛類(方式、部位、藥品劑量、麻醉過程觀察不認(rèn)真);⑨導(dǎo)管介入診療操作類;⑩康復(fù)治療類;營養(yǎng)膳食類;計(jì)劃分娩類;體內(nèi)假體裝置植入物和移植物使用與管理類;院內(nèi)非預(yù)期心跳停止;其他診療處置與錯(cuò)誤。
2.護(hù)理管理類:輸液反應(yīng)類、跌倒類、墜床類、壓瘡類、管路類(滑脫、自拔、輸注錯(cuò)誤)、處置治療類、燙傷類、患者辨識類一診療過程中的病人或身體部位錯(cuò)誤(不包括手術(shù)病人或部位錯(cuò)誤)、導(dǎo)管插入輸注與管理錯(cuò)誤。
3.藥品管理類:藥物治療類、藥品不良反應(yīng)、藥品質(zhì)量類、藥品濫用類、用藥錯(cuò)誤、藥瓶存儲、制劑管理等。
4.醫(yī)技管理類:病理類/醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)類(丟失或弄錯(cuò)標(biāo)本、標(biāo)本采集應(yīng)用與管理)、醫(yī)技檢查類(拍錯(cuò)部位、漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)、遲報(bào))。
5.輸血管理類:輸血類(交叉配血錯(cuò)誤等)、輸血不當(dāng)、存儲不當(dāng)、傳送不當(dāng)、核對不當(dāng)、執(zhí)行不當(dāng)。
6.器械管理類:儀器(設(shè)備、設(shè)施)類、醫(yī)用耗材類。
7.院內(nèi)感染及職業(yè)防護(hù)管理類:醫(yī)源性感染事件、特殊醫(yī)院感染事件、器械相關(guān)感染、血源性病原體職業(yè)接觸(暴露)、銳器傷類、化療藥物接觸類、環(huán)境類。
8.信息管理類:信息破壞類、泄露類、有害程序事件、信息內(nèi)容安全事件、網(wǎng)絡(luò)攻擊類、設(shè)備設(shè)施故障、災(zāi)害性事件。
9.后勤管理類:轉(zhuǎn)運(yùn)類、公共服務(wù)設(shè)施類、環(huán)境保潔類、物業(yè)維修類。
10.治安管理類:安全保衛(wèi)類、患者自殺/自殘、患者走失/失蹤、嬰幼兒被偷竊、騷擾、侵犯、辱罵、毆打、刺(殺)傷醫(yī)務(wù)人員。
11.醫(yī)療服務(wù)類:患者或家屬對工作人員不滿、投訴;
12.其他事件:非上列之異常事件。
三、事件預(yù)防
(一)全院人員要履行崗位職責(zé)，認(rèn)真落實(shí)核心制度，增強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范意識，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生。
(二)各科室應(yīng)充分利用各種渠道對患者及其家屬進(jìn)行健康宣教，告知醫(yī)療安全(不良)事件可能存在的風(fēng)險(xiǎn)。
(三)醫(yī)院定期對全院員工、新進(jìn)員工進(jìn)行醫(yī)療安全(不良)事件相關(guān)知識的培訓(xùn)，提高知曉率，做到全員知曉。
(四)醫(yī)院組織對可能發(fā)生的各種醫(yī)療安全(不良)事件制定預(yù)防措施，對嚴(yán)重醫(yī)療安全(不良)事件(I、II級)制定應(yīng)急預(yù)案。
四、事件報(bào)告
(一)報(bào)告原則
1.自愿性(非強(qiáng)制性):醫(yī)務(wù)人員有自愿參與的權(quán)利，提供事件信息和報(bào)告是其自愿行為。
2.保密性(匿名報(bào)告):對本次事件的報(bào)告人和報(bào)告中涉及的其他人和部門的信息保密，有可以匿名報(bào)告的途徑。
3.非懲罰性(免責(zé)):報(bào)告內(nèi)容不作為報(bào)告人或他人違規(guī)處罰依據(jù)，也不作為對所涉及人員和部室處罰的依據(jù)，涉及醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的，按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
4.公開性:對報(bào)送類別和事件本身的信息進(jìn)行公開，分享醫(yī)療安全信息，用于醫(yī)院質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)，但對報(bào)告人、被報(bào)告人及其部門信息給予保密。
(二)報(bào)告方式
1.表單報(bào)告:
2.緊急電話報(bào)告:僅限于在不良事件中可能迅速引發(fā)嚴(yán)重后果的(意外墜樓、突發(fā)死亡)緊急情況使用;
3.院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào):
4、匿名上報(bào)(院長信箱):質(zhì)控辦每月查閱一次。
(三)報(bào)告流程
1、I級、1I級事件屬于強(qiáng)制性(要求員工必須)報(bào)告范疇，主管醫(yī)護(hù)或值班人員在發(fā)生或發(fā)現(xiàn)1、Ⅱ級事件時(shí)(特大事件2小時(shí)內(nèi)報(bào)告、重大事件6小時(shí)內(nèi)報(bào)告、一般事件24小時(shí)報(bào)告)，24小時(shí)內(nèi)填寫《醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告與處理反饋表》，上報(bào)歸口分平臺。
2.II級、IV級事件屬于鼓勵(lì)性報(bào)告事件，執(zhí)行非處罰措施。主管醫(yī)護(hù)或值班人員在發(fā)生或發(fā)現(xiàn)Ⅲ、IV級事件時(shí)，48小時(shí)內(nèi)填寫《醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告與處理反饋表》，上報(bào)歸口分平臺。
3.要求全員在發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的第一時(shí)間，及時(shí)報(bào)告。凡屬I級、I級事件，與院領(lǐng)導(dǎo)達(dá)成統(tǒng)一意見后，需要向上級衛(wèi)生行政部門報(bào)告的應(yīng)按照規(guī)定逐級上報(bào)(特大事件2小時(shí)內(nèi)報(bào)告、重大事件12小時(shí)內(nèi)報(bào)告、一般事件15日內(nèi)報(bào)告)。
(四)內(nèi)容要求:按表單要求逐項(xiàng)填報(bào)，內(nèi)容詳細(xì)、真實(shí)、完整、不空項(xiàng)、不漏項(xiàng)、不涂改、字跡可辯清晰。
五、事件處置
(一)處置原則:采取及時(shí)、歸口、分級和分類處置的原則。
(二)處置歸口平臺:
1、醫(yī)療、醫(yī)技相關(guān)事件一一報(bào)醫(yī)務(wù)部
2、護(hù)理相關(guān)事件一一報(bào)護(hù)理部
3、院感相關(guān)事件一一報(bào)感染控制辦公室
4、藥品相關(guān)事件-一報(bào)藥學(xué)部
5、醫(yī)療器械相關(guān)事件一一報(bào)設(shè)備器材部
6、輸血相關(guān)事件-一報(bào)輸血科
7、信息相關(guān)事件-一報(bào)信息部
護(hù)理安全不良事件報(bào)告制度 4
護(hù)理安全（不良）事件是指治療護(hù)理過程中以及醫(yī)院運(yùn)行過程中，任何可能影響患者的治療護(hù)理效果，增加患者的痛苦和負(fù)擔(dān)，并可能引發(fā)護(hù)理糾紛或護(hù)理事故，以及影響護(hù)理工作的正常運(yùn)行和護(hù)理人員人身安全的因素和事件。
1、各級護(hù)理人員要按規(guī)定的.報(bào)告時(shí)限主動上報(bào)護(hù)理安全（不良）事件。對警訊事件，護(hù)理部要及時(shí)向全院科室發(fā)出預(yù)警信息。逾期未報(bào)者，按隱匿不報(bào)處理，按照醫(yī)院管理規(guī)定給予處罰，與評優(yōu)評先掛鉤。
2、科室定期組織召開護(hù)理安全（不良）事件分析會，制定整改措施，必要時(shí)請護(hù)理部參加。
3、護(hù)理部接到科室上報(bào)的不良事件，調(diào)查核實(shí)，協(xié)助解決，并跟蹤證。
4、護(hù)理安全（不良）事件需其他部門協(xié)助解決的，護(hù)理部及時(shí)溝通解決。
5、護(hù)理部實(shí)行全院護(hù)理安全（不良）事件監(jiān)控，定期進(jìn)行匯總，并組織召開護(hù)理安全（不良）事件討論會，分析事件原因，尋求解決辦法，制定改進(jìn)措施，并進(jìn)行追蹤評價(jià)。
6、護(hù)理部對于主動報(bào)告護(hù)理不良事件的科室，給予鼓勵(lì)和表揚(yáng)。對于未增加患者痛苦、未影響患者治療與預(yù)后的、不可預(yù)防所致的護(hù)理不良事件，將不影響個(gè)人、集體的評功評獎(jiǎng)、晉職、晉級。根據(jù)上報(bào)事件的種類，對首先報(bào)告的科室于季度考核中加0.5分。
7、護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會及科室存檔。
附：報(bào)告的范圍
1、患者在住院期間發(fā)生跌倒、墜床、用藥錯(cuò)誤、走失、誤吸或窒息、導(dǎo)管滑落、燙傷及其他與患者安全相關(guān)的護(hù)理意外。
2、護(hù)理差錯(cuò)或護(hù)理事故導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥、非正常死亡、嚴(yán)重功能障礙、住院時(shí)間延長或住院費(fèi)用增加等事件。
3、嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)或輸血不良反應(yīng)。
4、因醫(yī)療器械或醫(yī)療設(shè)備的原因給患者或醫(yī)務(wù)人員帶來的損害。
5、因陪護(hù)人員的原因給患者帶來的損害。
6、嚴(yán)重院內(nèi)感染。
7、門急診、保衛(wèi)、信息等其他相關(guān)不良事件。
不良事件等級劃分及報(bào)告時(shí)限
I級事件（警訊事件）—非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過程中造成永久性功能喪失。護(hù)理部對發(fā)生的警訊事件，應(yīng)主動及時(shí)向醫(yī)院相關(guān)職能部門報(bào)告。
II級事件（不良后果事件）—在疾病醫(yī)療過程中因診療活動而非疾病本身造成的永久患者機(jī)體與功能喪失。在采取積極措施的同時(shí)，當(dāng)事人需立即通知護(hù)士長、上級醫(yī)生和科主任，同時(shí)報(bào)告護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科（總值班），事后在24—48小時(shí)內(nèi)上報(bào)《護(hù)理不良事件報(bào)告表》
III級事件（未造成后果事件）—雖然發(fā)生了錯(cuò)誤事實(shí)，但未給患者機(jī)體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告護(hù)士長，護(hù)士長在了解情況后，1周內(nèi)及時(shí)填寫《護(hù)理不良事件報(bào)告表》上報(bào)護(hù)理部。
IV級事件（隱患事件）—由于發(fā)現(xiàn)及時(shí)，錯(cuò)誤在對患者實(shí)施之前被發(fā)現(xiàn)并得到糾正，患者最終沒有得到錯(cuò)誤的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。鼓勵(lì)護(hù)理人員主動上報(bào)，護(hù)士長每月進(jìn)行記錄并審核，對共性問題及時(shí)向護(hù)理部報(bào)告。
護(hù)理安全不良事件報(bào)告制度 5
為了增強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)管理意識，減少護(hù)理缺陷的發(fā)生，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，特制定護(hù)理安全（不良）事件與隱患缺陷報(bào)告制度。
一、不良事件定義
指在護(hù)理工作中，不在計(jì)劃中、未預(yù)計(jì)到或通常不希望發(fā)生的事件，常稱為護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)理事故。為準(zhǔn)確體現(xiàn)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的內(nèi)涵，減少差錯(cuò)或事故這種命名給護(hù)理人員造成的心理負(fù)擔(dān)與壓力，科學(xué)合理對待護(hù)理缺陷，所以現(xiàn)以護(hù)理不良事件來進(jìn)行表述。
二、上報(bào)范圍
1.可疑即報(bào)：只要護(hù)士不能排除事件的發(fā)生和護(hù)理行為無關(guān)就報(bào)。
2.瀕臨事件上報(bào)：有些事件雖然當(dāng)時(shí)并未成傷害，但根據(jù)護(hù)理人員的經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為，再次發(fā)生同類事件的時(shí)候，可能會造成患者傷害，也需要上報(bào)。
三、上報(bào)程序
1.一般不良事件：當(dāng)事人應(yīng)立即口頭報(bào)告科護(hù)士或護(hù)士長，并及時(shí)采取措施，將損害減至最低。當(dāng)事者24小時(shí)內(nèi)填報(bào)《護(hù)理不良事件上報(bào)表》，簽字后上報(bào)護(hù)理部。
2.嚴(yán)重不良事件：當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告護(hù)士長、科主任或總值班人員，及時(shí)采取措施，將損害降至最低，必要時(shí)組織進(jìn)行全院多科室的搶救、會診等工作，同時(shí)匯報(bào)主管院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部等部門，重大事件的報(bào)告時(shí)限不超過6小時(shí)。當(dāng)事科室應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)填報(bào)《護(hù)理不良事件上報(bào)表》。護(hù)理部于搶救或緊急處理措施結(jié)束后立即組織人員進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)。
3.護(hù)理不良事件發(fā)生后，有關(guān)的記錄、標(biāo)本、化驗(yàn)結(jié)果及相關(guān)藥品、器械均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。
四、結(jié)果分析
不良事件上報(bào)后，由護(hù)理部組織多科室、多專業(yè)護(hù)理人員每月對上報(bào)的資料進(jìn)行分析討論，主要采用趨勢分析和個(gè)案分析。趨勢分析包括科室內(nèi)部的縱向比較、與其他科室的橫向比較、與科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)踐的比較。通過討論，制定整改措施，并組織全院護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，嚴(yán)格實(shí)施，消除護(hù)理隱患及缺陷。
五、免罰及獎(jiǎng)勵(lì)
1.對于主動上報(bào)不良事件的科室或責(zé)任人，根據(jù)給患者造成的`后果，經(jīng)護(hù)理部討論減輕或免于處罰。
2.對不良事件首先提出建設(shè)性意見的科室或個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)。
3.對主動上報(bào)不良事件的非責(zé)任護(hù)士給予獎(jiǎng)勵(lì)。
4.發(fā)生護(hù)理不良事件的科室或個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)，按情節(jié)嚴(yán)重程度給予處理。
5.護(hù)理事故的管理按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》參照執(zhí)行。
護(hù)理安全（不良）事件處理流程
護(hù)理不良事件上報(bào)表
日期： 科室： 報(bào)告人：
護(hù)理安全不良事件報(bào)告制度 6
1）在護(hù)理活動中必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律，行政法規(guī)，部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，遵守護(hù)理服務(wù)職業(yè)道德。
2）各護(hù)理單元有防范處理護(hù)理不良事件的預(yù)案，預(yù)防其發(fā)生。
3）各護(hù)理單元應(yīng)建立護(hù)理不良事件登記本，及時(shí)據(jù)實(shí)登記。
4）發(fā)生護(hù)理不良事件后，要及時(shí)評估事件發(fā)生后的影響，如實(shí)上報(bào)，并積極采取挽救或搶救措施，盡量減少或消除不良后果。
5）發(fā)生護(hù)理不良事件后，有關(guān)的記錄、標(biāo)本、化驗(yàn)結(jié)果及相關(guān)藥品、器械均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。
6）發(fā)生護(hù)理不良事件后的報(bào)告時(shí)間：當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告值班醫(yī)師、科護(hù)士長、區(qū)護(hù)士長和科領(lǐng)導(dǎo)。由病區(qū)護(hù)士長當(dāng)日報(bào)科護(hù)士長，科護(hù)士長報(bào)護(hù)理部，并交書面報(bào)表。
7）各科室應(yīng)認(rèn)真填寫“護(hù)理不良事件報(bào)告單”，由本人登記發(fā)生不良事件的經(jīng)過、分析原因、后果，及本人對不良事件的認(rèn)識和建議。護(hù)士長應(yīng)負(fù)責(zé)組織對缺陷、事件發(fā)生的過程及時(shí)調(diào)查研究，組織科內(nèi)討論，對發(fā)生缺陷進(jìn)行調(diào)查，分析整個(gè)管理制度、工作流程及層級管理方面存在的問題，確定事件的真實(shí)原因并提出改進(jìn)意見或方案。護(hù)土長將討論結(jié)果和改進(jìn)意見或方案呈交科護(hù)士長，科護(hù)士長要將處理意見或方案提出建設(shè)性意見，并在1周內(nèi)連報(bào)表報(bào)送護(hù)理部。
不論是院外帶入壓瘡或院內(nèi)發(fā)生壓瘡，一旦發(fā)現(xiàn)，均需填寫《壓瘡報(bào)告單》。
8）對發(fā)生的'護(hù)理不良事件，組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會對事件進(jìn)行討論，提交處理意見；缺陷造成不良影響時(shí)，應(yīng)做好有關(guān)善后工作。
9）發(fā)生不良事件后，護(hù)士長對發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個(gè)環(huán)節(jié)應(yīng)作認(rèn)真的分析，確定根本原因，及時(shí)制訂改進(jìn)措施，并且跟蹤改進(jìn)措施落實(shí)情況，定期對病區(qū)的護(hù)理安全情況分析研討，對工作中的薄弱環(huán)節(jié)制定相關(guān)的防范措施。
10）發(fā)生護(hù)理不良事件的科室或個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)，須按情節(jié)嚴(yán)重程度給予處理。
11）護(hù)理事故的管理參照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》執(zhí)行。
護(hù)理安全不良事件報(bào)告制度 7
1.在護(hù)理活動中必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律，行政法規(guī)，部門規(guī)章和診療護(hù)理措施、常規(guī)，遵守護(hù)士服務(wù)職業(yè)道德。
2.各護(hù)理單元有防范處理護(hù)理不良事件的預(yù)案，預(yù)防其發(fā)生。
3.各護(hù)理單元應(yīng)建立護(hù)理不良事件登記本，及時(shí)據(jù)實(shí)登記。
4.發(fā)生護(hù)理不良事件后，要及時(shí)評估事件發(fā)生后的影響，如實(shí)上報(bào)，并積極采取挽救或搶救措施，盡量減少或消除不良后果。
5.發(fā)生不良事件后，有關(guān)的記錄、標(biāo)本、化驗(yàn)結(jié)果及相關(guān)藥品、器械均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。
6.發(fā)生護(hù)理不良事件后的報(bào)告時(shí)間：當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告值班醫(yī)師、科護(hù)士長、區(qū)護(hù)士長和科領(lǐng)導(dǎo)。由病區(qū)護(hù)士長當(dāng)日報(bào)科護(hù)士長，科護(hù)士長報(bào)護(hù)理部，并交書面報(bào)表。
7.各科室應(yīng)認(rèn)真填寫“護(hù)理不良事件報(bào)告單”，由本人登記發(fā)生不良事件的經(jīng)過、分析原因、后果，及本人對不良事件的認(rèn)識和建議。護(hù)士長應(yīng)負(fù)責(zé)組織對缺陷、事件發(fā)生的.過程及時(shí)調(diào)查研究，組織科內(nèi)討論，對發(fā)生缺陷進(jìn)行調(diào)查，分析整個(gè)管理制度、工作流程及層級管理方面存在的問題，確定事件的真實(shí)原因并提出改進(jìn)意見或方案。護(hù)士長將討論結(jié)果和改進(jìn)意見或方案在一周內(nèi)呈交科護(hù)理部。
8.對發(fā)生的護(hù)理不良事件，組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會對事件進(jìn)行討論，提交處理意見；缺陷造成不良影響時(shí)，應(yīng)做好有關(guān)善后
重慶市急救醫(yī)療中心雙橋醫(yī)院重慶市雙橋經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院
工作。
9.發(fā)生不良事件后，護(hù)士長對發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個(gè)環(huán)節(jié)應(yīng)作認(rèn)真地分析，確定根本原因，及時(shí)制訂改進(jìn)措施，并且跟蹤改進(jìn)措施落實(shí)情況，定期對病區(qū)的護(hù)理安全情況分析研討，對工作中的薄弱環(huán)節(jié)制定相關(guān)的防范措施。
10.發(fā)生護(hù)理不良事件的科室或個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)，須按情節(jié)嚴(yán)重程度給予處理。
11.護(hù)理事故的管理參照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》執(zhí)行。
護(hù)理安全不良事件報(bào)告制度 8
1、定義及范圍
護(hù)理安全（不良）事件是指在臨床護(hù)理工作中，可能對患者造成傷害或影響診療結(jié)果的事件。這些事件可能涉及患者的身體、心理或經(jīng)濟(jì)利益，也可能影響醫(yī)療護(hù)理的正常進(jìn)行或醫(yī)務(wù)人員的人身安全。具體包括：可能導(dǎo)致患者身體損傷或殘疾、死亡的事件；違反臨床診療規(guī)范的操作；可能導(dǎo)致患者額外經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的事件；可能對醫(yī)務(wù)人員造成人身或經(jīng)濟(jì)損失的事件；以及可能引發(fā)醫(yī)療糾紛的事件。
2、事件分級
護(hù)理安全（不良）事件按嚴(yán)重程度分為四個(gè)等級：
�、耦愂录ň媸录褐冈斐苫颊咚劳龅牟涣际录�。
Ⅱ類事件（有后果事件）：指造成患者傷害的不良事件。
�、箢愂录o后果事件）：指未造成患者傷害，但可能存在潛在風(fēng)險(xiǎn)的不良事件。
�、纛愂录[患事件）：指已發(fā)現(xiàn)但尚未造成實(shí)際后果的安全隱患。
3、報(bào)告原則
對于Ⅰ級和Ⅱ級事件，屬于強(qiáng)制性報(bào)告范疇，必須嚴(yán)格遵循相關(guān)法規(guī)和醫(yī)院制度進(jìn)行報(bào)告。而對于Ⅲ級和Ⅳ級事件，鼓勵(lì)采取自愿性、保密性和非處罰性的原則進(jìn)行報(bào)告。
4、報(bào)告流程
在病區(qū)發(fā)生護(hù)理安全（不良）事件后，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)立即向病區(qū)護(hù)士長報(bào)告。若為Ⅰ級或Ⅱ級不良事件，病區(qū)護(hù)士長需在24小時(shí)內(nèi)通過電話和不良事件系統(tǒng)向上級報(bào)告；對于Ⅲ級和Ⅳ級事件，則應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)通過不良事件系統(tǒng)進(jìn)行上報(bào)。同時(shí)，科護(hù)士長需在72小時(shí)內(nèi)對所分管病區(qū)上報(bào)的不良事件進(jìn)行審核，而護(hù)理部則需在5個(gè)工作日內(nèi)完成審核工作。
(3) 護(hù)理部在接到報(bào)告后，會立即對護(hù)理安全（不良）事件進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并根據(jù)事件的'嚴(yán)重程度決定是否需要上報(bào)給分管院領(lǐng)導(dǎo)。對于嚴(yán)重的不良事件，將提交至醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會進(jìn)行深入討論。
5、警示教育
通過適當(dāng)?shù)姆绞剑瑢⒆o(hù)理安全信息及其分析結(jié)果在院內(nèi)及科室進(jìn)行廣泛警示教育，以促進(jìn)醫(yī)院和科室的質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。公開的內(nèi)容僅限于案例本身，不會涉及任何個(gè)人隱私。
6、上報(bào)責(zé)任
科室應(yīng)積極、主動地上報(bào)護(hù)理安全（不良）事件。若發(fā)現(xiàn)刻意隱瞞的情況，將根據(jù)事件的嚴(yán)重程度給予相應(yīng)的處理。
7、處理規(guī)定
對于已構(gòu)成醫(yī)療事故或差錯(cuò)的護(hù)理安全（不良）事件，將依照我院《醫(yī)療糾紛（事故）防范、預(yù)警與處理規(guī)定》進(jìn)行處理。
護(hù)理安全不良事件報(bào)告制度 9
1、護(hù)理單元均應(yīng)建立護(hù)理不良事件（缺陷）上報(bào)登記本，對事件發(fā)生原因、經(jīng)過、結(jié)果及討論均應(yīng)詳細(xì)記錄，每月底上交護(hù)理部。
2、發(fā)生護(hù)理不良事件（缺陷）后，應(yīng)立即向護(hù)士長報(bào)告，嚴(yán)重者立即匯報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部現(xiàn)場了解事件發(fā)生經(jīng)過及處理情況，向分管院長匯報(bào)�？剖覒�(yīng)積極組織搶救以減輕或消除由于不良事件造成的不良后果，同時(shí)保管好原始資料，嚴(yán)禁隱匿事實(shí)，涂改病歷和銷毀證據(jù)。
3、凡發(fā)生不良事件（缺陷）的.當(dāng)事人應(yīng)及時(shí)寫出書面經(jīng)過及認(rèn)識，待后處理。
4、護(hù)理不良事件（缺陷）發(fā)生后三天內(nèi)所在科室護(hù)士長組織討論，有原因分析及處理意見，并有整改措施。
5、護(hù)理部每季對全院護(hù)理不良事件（缺陷）進(jìn)行匯總、分析，有整改措施。
6、有嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲制度，參照醫(yī)院《員工手冊》執(zhí)行。
護(hù)理安全不良事件報(bào)告制度 10
�。ㄒ唬┎涣际录亩x和等級劃分
1.定義
護(hù)理不良事件:是指在護(hù)理過程中發(fā)生的、不在計(jì)劃中的、未預(yù)計(jì)到的或通常不希望發(fā)生的事件，包括患者在住院期間發(fā)生的跌倒、用藥錯(cuò)誤、走失、誤吸或窒息、燙傷及其他與患者安全相關(guān)的、非正常的護(hù)理意外事件。
2.等級劃分
不良事件按事件的嚴(yán)重程度分4個(gè)等級：
Ⅰ級事件（警告事件）—— 有過錯(cuò)事實(shí)并且造成后果的事件，如非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過程中造成永久性功能喪失，在不良事件中級別應(yīng)屬最高。
Ⅱ級事件（不良后果事件）——在疾病醫(yī)療過程中是因護(hù)理工作行為而非疾病本身造成的病人機(jī)體與功能損害。
�、蠹壥录ㄎ丛斐珊蠊录� 雖然發(fā)生了錯(cuò)誤事實(shí)，但未給病人機(jī)體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。
Ⅳ級事件（隱患事件）—— 由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，但未形成事實(shí)。
�。ǘ┎涣际录䦂�(bào)告的原則：
1.Ⅰ級和Ⅱ級事件屬于強(qiáng)制性報(bào)告范疇，報(bào)告原則應(yīng)遵照國務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》（國發(fā)[1987]63號）、衛(wèi)生部《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度的規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2002]206號）執(zhí)行。
2.Ⅲ、Ⅳ級事件報(bào)告具有自愿性、保密性、非處罰性和公開性的'特點(diǎn)。
（1）自愿性：提供信息報(bào)告是報(bào)告人（部門）的自愿行為。
�。�2）保密性：報(bào)告人可通過網(wǎng)絡(luò)、信件等多種形式具名或匿名報(bào)告，職能部門將嚴(yán)格保密。
�。�3）非處罰性：報(bào)告內(nèi)容不作為對報(bào)告人或他人違章處罰的依據(jù)，也不作為對所涉及人員和部門處罰的依據(jù)。
（4）公開性：公開的內(nèi)容僅限于事例的本身信息，不涉及報(bào)告人和被報(bào)告
人的個(gè)人信息。
�。ㄈ┎涣际录蠄�(bào)的時(shí)限：
科室要求：
（1）Ⅰ級、Ⅱ級事件立即上報(bào)，2個(gè)工作日內(nèi)交書面材料。
�。�2）Ⅲ、Ⅳ級事件24小時(shí)內(nèi)電話上報(bào)，5個(gè)工作日內(nèi)上交書面材料。 職能部門要求：
（1）Ⅰ級事件職能部門1小時(shí)內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場處理。
�。�2）Ⅱ級事件職能部門6小時(shí)內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場處理。
�。�3）Ⅲ、Ⅳ級事件職能部門10個(gè)工作日做出處理意見。
�。ㄋ模┎涣际录蠄�(bào)形式：
�。�1）電話上報(bào)：護(hù)理部辦公室
�。�2）書面報(bào)告：護(hù)理部辦公室。
�。�3）口頭報(bào)告：逐級匯報(bào)責(zé)任組長、護(hù)士長、科護(hù)士長、護(hù)理部主任。
�。�4）郵箱報(bào)告：
�。ㄎ澹┎涣际录蠄�(bào)流程：
�。┓菓土P性不良事件報(bào)告制度及激勵(lì)機(jī)制：
1.不良事件報(bào)告具有自愿性、保密性、非處罰性及公開性的原則。
2.報(bào)告人可以報(bào)告自己發(fā)生的問題，也可以報(bào)告他人發(fā)生的問題。
3.自愿報(bào)告者應(yīng)遵循真實(shí)，本人親自經(jīng)歷的原則陳述事件，不得故意編造虛假情況，不得誹謗他人，否則將根據(jù)其造成的后果和影響，承擔(dān)相關(guān)的行政和法律責(zé)任。
4.發(fā)生嚴(yán)重的不良事件的各種有關(guān)記錄，檢驗(yàn)報(bào)告及造成事故的藥具均要妥善保管，醫(yī)患雙方封存簽字保存。不得擅自涂改、銷毀、藏匿、轉(zhuǎn)移、轉(zhuǎn)換等方式來改變其原貌。有意違反規(guī)定則要追究行政責(zé)任。
5.建立非懲罰性不良事件上報(bào)激勵(lì)機(jī)制：
�、俟膭�(lì)自愿報(bào)告，對主動及時(shí)上報(bào)不良事件的人員或科室給予表揚(yáng)，并按照報(bào)告人的志愿給予報(bào)告人保密。
�、趯τ谥鲃訄�(bào)告不良事件的個(gè)人，每例獎(jiǎng)勵(lì)30元。
�、蹖τ谙绕谶M(jìn)行護(hù)理安全（不良）事件報(bào)告的醫(yī)療缺陷等，雖發(fā)展為Ⅲ、Ⅳ等級，醫(yī)院獎(jiǎng)懲委員會將根據(jù)情況酌情減免處罰
�、墚�(dāng)事人或科室在護(hù)理安全（不良）事件發(fā)生后未及時(shí)上報(bào)，導(dǎo)致事件進(jìn)一步發(fā)展的，按護(hù)理安全相關(guān)規(guī)定處理；當(dāng)事人或科室未及時(shí)上報(bào)，護(hù)理部從其它途徑獲知的，雖未對患者造成人身損害，但給患者造成一定痛苦的，每例先處罰50元，并按影響大小追加當(dāng)事人或科室相應(yīng)的處罰。
�。ㄆ撸┖罄m(xù)處理
1.Ⅰ級、Ⅱ級事件上報(bào)后需啟動根因分析法進(jìn)行調(diào)查、分析，提出整改建議并追蹤措施落實(shí)情況及改進(jìn)成效。
2.Ⅲ、Ⅳ級事件填寫通報(bào)單，報(bào)護(hù)理部審核，以確認(rèn)該事件是否需進(jìn)行根因分析及追蹤機(jī)制。
護(hù)理安全不良事件報(bào)告制度 11
護(hù)理不良事件是指住院期間發(fā)生跌倒、用藥錯(cuò)誤、走失、誤吸或窒息、燙傷、液體外滲以及其他與患者安全相關(guān)的、非正常的，直接影響著護(hù)理質(zhì)量和患者安全的護(hù)理意外事件。
一、明確護(hù)理不良事件及隱患的概念，認(rèn)真對待每一個(gè)小缺點(diǎn)和失誤，隨時(shí)分析根源，及時(shí)匯報(bào)，警示全院。
二、護(hù)理部、臨床護(hù)理站成立護(hù)理不良事件管理機(jī)構(gòu)或管理小組（護(hù)理部缺陷管理機(jī)構(gòu)同護(hù)理質(zhì)量管理委員會）。
三、科室需建立護(hù)理不良事件登記本，當(dāng)事人及時(shí)、客觀、真實(shí)、完整、詳盡記錄發(fā)生經(jīng)過等內(nèi)容，護(hù)士長簽字；護(hù)理部留取科室報(bào)告復(fù)印件，進(jìn)行分類匯總。
四、輕度不良事件按月上報(bào)，中度及以上不良事件24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部、分管院長、院長。
五、發(fā)生不良事件后，當(dāng)事人除按規(guī)定時(shí)間逐級上報(bào)外，必須積極采取措施，盡可能減少或消除不良后果，將給患者帶來的痛苦降低到最小。
六、發(fā)生不良事件后，應(yīng)依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》妥善保管護(hù)理有關(guān)文書、藥品、器械、標(biāo)本等，不得擅自涂改、銷毀，以備鑒定。
七、護(hù)理部缺陷管理委員會成員每季或隨時(shí)召開護(hù)理不良事件分析討論會議�？剖視h每月一次或隨時(shí)，匯總本季度發(fā)生的缺陷數(shù)量、性質(zhì)、類別、相關(guān)人員等；分析原因，提出在人員素質(zhì)、流程改造、系統(tǒng)管理等諸多方面的改進(jìn)措施，保證護(hù)理安全與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
八、對于主動上報(bào)護(hù)理不良事件及隱患信息且未引起糾紛的.，當(dāng)事人與科室給予免責(zé)；對于未及時(shí)上報(bào)且未引起糾紛的，按情節(jié)輕重給予處罰；對于有意隱瞞不報(bào)（被動發(fā)現(xiàn)），給予當(dāng)事人300元罰款，科室全院通報(bào)批評，執(zhí)行質(zhì)量考核細(xì)則。
九、發(fā)生侵權(quán)爭議、糾紛、醫(yī)療損害的，依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》、醫(yī)院相關(guān)規(guī)定等處理。
十、全體人員應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)國家法律法規(guī)，診療常規(guī)，恪守職業(yè)道德，杜絕或減少不良事件的發(fā)生。
護(hù)理安全不良事件報(bào)告制度 12
護(hù)理不良事件定義：護(hù)理不良事件是指由于醫(yī)療護(hù)理行為造成患者死亡、住院時(shí)間延長，或離院時(shí)仍帶有某種程度的失能，分為可預(yù)防性不良事件和不可預(yù)防性不良事件。
發(fā)生護(hù)理不良事件報(bào)告制度：
1.護(hù)士長負(fù)責(zé)本科室不良事件的預(yù)報(bào)與報(bào)告；報(bào)告的形式包括：口頭、微信、電話、書面等，可采取匿名方式；
2.發(fā)生重大不良事件時(shí)，當(dāng)事人應(yīng)立即口頭報(bào)告病區(qū)組長-護(hù)士長-護(hù)理部，由護(hù)理部報(bào)告院部；發(fā)生一般不良事件時(shí)24h內(nèi)報(bào)告護(hù)士長（也可直接報(bào)告護(hù)理部）；接報(bào)告病區(qū)組長、護(hù)士長或護(hù)理部人員應(yīng)及時(shí)到現(xiàn)場查看，協(xié)助調(diào)查，了解環(huán)節(jié)缺陷，采取有效護(hù)理措施；
3.各科室應(yīng)認(rèn)真填寫“護(hù)理不良事件上報(bào)表”，病區(qū)組長負(fù)責(zé)對發(fā)生缺陷進(jìn)行討論并將討論結(jié)果和改進(jìn)意見交于護(hù)士長，護(hù)士長要將處理意見或方案提出建設(shè)性意見，書面報(bào)送護(hù)理部；
4.護(hù)理部及護(hù)理質(zhì)量質(zhì)控小組討論、定性、審核整改措施、改進(jìn)流程等，深層次調(diào)查分析，著力查找護(hù)理隱患，制定有效整改措施并在護(hù)士長例會傳達(dá)；
5.護(hù)理不良事件報(bào)告秉承原則是“五個(gè)不放過”：即遇到問題沒有查清原因不放過、事件經(jīng)過未查清不放過、沒有采取整改措施不放過、當(dāng)事人和群眾沒有接受教訓(xùn)不放過，沒有處理意見不放過；護(hù)理部不定期深入科室現(xiàn)場監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)缺陷及時(shí)糾正；
6.鼓勵(lì)護(hù)理人員主動報(bào)告不良事件：作為每一位護(hù)理人員都應(yīng)該有慎獨(dú)精神，發(fā)現(xiàn)不良事件立即第一時(shí)間報(bào)告，實(shí)事求是，力爭將對病人的`傷害減小到最低程度；凡主動報(bào)告者視情節(jié)輕重給予適當(dāng)?shù)臏p責(zé)、免責(zé)；凡杜絕差錯(cuò)或隱患并能及時(shí)上報(bào)的視情節(jié)給予獎(jiǎng)勵(lì)50-200元；發(fā)現(xiàn)不良事件瞞報(bào)、漏報(bào)、包庇、縱容等視情節(jié)輕重報(bào)告院部獎(jiǎng)懲例會或護(hù)理部獎(jiǎng)懲條例處理；
7.護(hù)理不良事件分類：
�。�1）規(guī)章制度落實(shí)事件：患者身份識別錯(cuò)誤、手術(shù)部位識別錯(cuò)誤、特殊藥品管理差錯(cuò)、藥品交接錯(cuò)誤、無菌物品過期或污染、治療延誤、標(biāo)本保存不當(dāng)?shù)龋?/p>
（2）不良治療事件：給藥錯(cuò)誤、輸血錯(cuò)誤、醫(yī)療感染暴發(fā)、體內(nèi)遺留手術(shù)器械、不良輔助標(biāo)本采集錯(cuò)誤、藥物外滲等；
（3）安全管理事件：患者不請假外出走失、約束不良皮膚受損、導(dǎo)管不慎滑脫或擅自拔管、墜床、跌倒、燙傷、誤吸、自殺、火災(zāi)、院內(nèi)壓瘡、運(yùn)送患者過程中或運(yùn)送后病情突變等；
�。�4）公共設(shè)施事件：醫(yī)院建筑損壞、病房設(shè)備設(shè)施故障、蓄意破壞公共物品、有害物質(zhì)泄漏等；
�。�5）職業(yè)暴露事件：割傷、刺傷，黏膜等；
護(hù)理安全不良事件報(bào)告制度 13
1.護(hù)理不良大事分為護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理事故、在院跌倒、護(hù)理并發(fā)癥護(hù)理投訴及其他意外或突發(fā)大事。
2.護(hù)理部及各科室具備防范、處理護(hù)理不良大事的預(yù)案，并不斷修改完美。
3.發(fā)生護(hù)理不良大事后，當(dāng)班護(hù)士要立刻向護(hù)士長和當(dāng)班醫(yī)生匯報(bào)，本著病人平安第一的原則，快速實(shí)行補(bǔ)救措施，盡量避開或減輕對病人健康的傷害，或?qū)档阶畹统潭取?/p>
4.護(hù)士長要逐級上報(bào)不良大事的緣由、經(jīng)過、后果，并按規(guī)定填寫對應(yīng)的記下表.情節(jié)嚴(yán)峻的'差錯(cuò)、投訴或病人自殺等突發(fā)大事半小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，其他不良大事12小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部準(zhǔn)時(shí)了解狀況，賦予處理看法，盡量降低對病人的傷害.
5.發(fā)生護(hù)理不良大事的各種有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告、藥品、器械等均應(yīng)妥當(dāng)保管，不得擅自涂改、銷毀，須要時(shí)封存，以備鑒定。
6.護(hù)理部制定護(hù)理投訴和糾紛的接待流程，熱烈接待、仔細(xì)調(diào)查、敬重事實(shí)、耐心交流、端正處理態(tài)度，5個(gè)工作日內(nèi)賦予答復(fù).重大護(hù)理投訴，上報(bào)醫(yī)院備案、研究。
7.護(hù)理不良大事發(fā)生后，病區(qū)和科室要組織護(hù)士舉行研究，分析緣由，提升熟悉、吸取教訓(xùn)、改進(jìn)工作。
8.執(zhí)行非懲處護(hù)理不良大事報(bào)告制度，并鼓舞樂觀上報(bào)未造成不良后果但存在安全隱患的大事以及有效杜絕差錯(cuò)的事例.如不按規(guī)定報(bào)告、故意隱瞞已發(fā)生的護(hù)理不良大事，一經(jīng)查實(shí)，視情節(jié)輕重賦予處理。
9.各科室和護(hù)理部照實(shí)記下各類護(hù)理不良大事。
10.醫(yī)院成立護(hù)理質(zhì)量管理委員會和護(hù)理技術(shù)管理委員會，對上述大事每月匯總舉行研究，從制度合理性、制度執(zhí)行、環(huán)節(jié)管理、工作流程、職業(yè)道德、主觀態(tài)度等方面綜合分析，按照大事的情節(jié)及對病人的影響，確定性質(zhì)，提出獎(jiǎng)懲看法和改進(jìn)措施，在全院護(hù)士長會上傳達(dá)，分享閱歷教訓(xùn)，不斷提升護(hù)理工作質(zhì)量。
護(hù)理安全不良事件報(bào)告制度 14
護(hù)理不良事件是與醫(yī)療處置密不可分的損害，不良事件的發(fā)生具有難以預(yù)測性。護(hù)理部為嚴(yán)格管理護(hù)理不良事件上報(bào)工作，進(jìn)一步規(guī)范臨床科室的上報(bào)流程及時(shí)限，特制定此項(xiàng)工作制度。要求臨床科室必須嚴(yán)格執(zhí)行。
1.在日護(hù)理工作中，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)，部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，遵守護(hù)理服務(wù)職業(yè)道德。
2.各護(hù)理單元建立不良事件登記本，及時(shí)據(jù)實(shí)登記。
3.發(fā)生護(hù)理不良事件后，當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告病區(qū)護(hù)士長和科主任，1小時(shí)內(nèi)上報(bào)相關(guān)職能科室及主管領(lǐng)導(dǎo)，并及時(shí)評估事件發(fā)生后的影響，積極采取挽救和搶救措施，盡量減少或消除不良后果。
4.發(fā)生護(hù)理不良事件后，有關(guān)的記錄、標(biāo)本、化驗(yàn)結(jié)果及相關(guān)藥品、器械均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。
5.各科室認(rèn)真填寫“護(hù)理不良事件報(bào)告單”，由本人登記發(fā)生不良事件的經(jīng)過、分析原因、后果，以及本人對不良事件的認(rèn)識和建議。護(hù)士長應(yīng)負(fù)責(zé)組織對缺陷、事件發(fā)生的過程及時(shí)調(diào)查研究，組織科內(nèi)討論，對發(fā)生缺陷進(jìn)行調(diào)查，分析整個(gè)管理制度、工作流程及層級管理方面存在的問題，確定事件的真實(shí)原因并提出改進(jìn)意見及方案。護(hù)士長將討論結(jié)果和改進(jìn)意見和方案在一周內(nèi)報(bào)表送護(hù)理部。
6.對發(fā)生的護(hù)理不良事件，組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會對事件進(jìn)行討論，提交處理意見；造成不良影響時(shí)，應(yīng)做好有關(guān)善后工作。
7.發(fā)生不良事件后，護(hù)士長對發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個(gè)環(huán)節(jié)應(yīng)做認(rèn)真的'分析，確定根本原因，及時(shí)制訂改進(jìn)措施，并且跟蹤改進(jìn)措施落實(shí)情況，定時(shí)對病區(qū)的護(hù)理安全情況分析研討，對工作中的薄弱環(huán)節(jié)制定相關(guān)的防范措施。
8.發(fā)生不良事件的科室或個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)，須按情節(jié)嚴(yán)重程度給予處理。
護(hù)理安全不良事件報(bào)告制度 15
1. 加強(qiáng)教導(dǎo)，加深護(hù)士對醫(yī)療銳器和職業(yè)裸露的認(rèn)可，把握標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念和措施，并予以重視。
1) 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念：認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有顯然的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必需實(shí)行防護(hù)措施。
2) 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的.措施：
①洗手：接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物極其污染物品，不論其是否戴手套，都必需洗手。遇有下述狀況必需立刻洗手：摘除手套后、接觸病人前后、可能污染環(huán)境或傳染其他人時(shí)。
②戴手套：接觸病人的上述物質(zhì)及其污染物品時(shí)；接觸病人黏膜和非完整皮膚均應(yīng)戴手套；對病人既接觸清潔部位，又接觸污染部位時(shí)應(yīng)更換手套；在任何狀況下處理深層體液時(shí)必需戴手套，完成工作后應(yīng)盡快脫去被血液、體液污染的手套。
�、凵鲜鑫镔|(zhì)時(shí)可能發(fā)生噴濺時(shí)，應(yīng)戴眼罩、口罩，并穿防護(hù)衣，以防醫(yī)護(hù)人員皮膚、黏膜和衣服受到污染。
④被上述物質(zhì)污染的醫(yī)療用品和儀器設(shè)備應(yīng)準(zhǔn)時(shí)處理，重復(fù)使用的醫(yī)療儀器設(shè)備應(yīng)舉行清潔和適當(dāng)。
�、轀�(zhǔn)時(shí)處理污染的床單，防止接觸病人的皮膚和黏膜，以防污染衣物及微生物傳揚(yáng)。
⑥鋒利器具和針頭應(yīng)當(dāng)心安放，準(zhǔn)時(shí)置于固定的容器內(nèi)，以防刺傷。
�、哚t(yī)護(hù)人員舉行各項(xiàng)醫(yī)療操作前后，在清潔及環(huán)境表面消毒時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。
�、嗫赡芪廴经h(huán)境或不能保持環(huán)境衛(wèi)生的病
人應(yīng)予隔離。
2. 教導(dǎo)并訂正護(hù)士的不規(guī)范操作。不規(guī)范操作主要有：將用過的銳器或注射器舉行分別、浸泡、清洗；將用過的針帽套回針頭；將血液或體液從一個(gè)容器轉(zhuǎn)到另一個(gè)容器；將針頭遺落在不耐刺的容器中；不準(zhǔn)時(shí)處理用過的利器等。
3. 在舉行侵襲性護(hù)理操作過程中，要保證有充沛的光芒，并特殊注重防止被針頭、縫合針、刀片等利器刺傷或者劃傷。
4. 把握醫(yī)療銳器的處理原則及辦法，削減污染物和工作人員的二次污染。處理原則是：銳器使用后立刻放入固定的堅(jiān)硬的利器盒里；對重復(fù)使用的注射器和其他醫(yī)療器具舉行嚴(yán)格的滅菌處理；禁止徒手接觸污染的利器，手術(shù)中利器應(yīng)用傳遞容器傳遞。
5.意外裸露后的處理：
1)皮膚意外接觸到血液或體液，立刻用肥皂和流淌水沖洗；
2)血液或體液意外進(jìn)入眼睛、口腔等，立刻用大量生理鹽水沖洗；
3)被污染的針頭刺傷后，應(yīng)立刻擠出傷口血液，然后用肥皂和清水沖洗，再用碘伏和乙醇消毒。須要時(shí)舉行傷口處理。
4)意外裸露后必需在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告護(hù)士長，并同時(shí)填寫利器傷記下表，由所在科室主任或護(hù)士長確認(rèn)后上報(bào)院感辦。
5)院感辦舉行記下備案，并會同感染科專家舉行危急評估。盡可能追尋利器源，按照利器源狀況確定跟蹤檢查項(xiàng)目及觀看時(shí)光。由感染科專家按照傷情制定預(yù)防用藥計(jì)劃。
�、倮髟礊橐腋尾∪藭r(shí)，應(yīng)查肝功能及二對半，注射高價(jià)免疫球蛋白，若hbsag陰性者則接種乙肝疫苗。
�、诶髟礊楸尾∪藭r(shí)，應(yīng)查肝功能及抗-hcv。
�、劾髟礊閔iv病人，則根據(jù)hiv職業(yè)裸露處理。
6)跟蹤期間，特殊是最初的0~12周內(nèi)，不應(yīng)獻(xiàn)血和母乳喂養(yǎng)，性生活時(shí)戴安全套。
護(hù)理安全不良事件報(bào)告制度 16
1.各科室均應(yīng)建立差錯(cuò)事故記下報(bào)告本，準(zhǔn)時(shí)查清大事發(fā)生的緣由、經(jīng)過及后果，具體記錄并準(zhǔn)時(shí)上報(bào)護(hù)理部。
2.發(fā)生不良大事應(yīng)樂觀實(shí)行補(bǔ)救措施，以削減或消退因?yàn)榇笫略斐傻牟涣己蠊�。指定認(rèn)識全面狀況的專人負(fù)責(zé)與家屬做好思想工作。
3.發(fā)生不良大事時(shí)，責(zé)任者應(yīng)立刻向護(hù)士長報(bào)告，并且照實(shí)寫出書面檢查材料，待后處理。護(hù)士長應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)口頭或電話報(bào)護(hù)理部，重事件故要立刻報(bào)告科主任、護(hù)理部、醫(yī)教科。
4.發(fā)生不良大事時(shí)，護(hù)士長應(yīng)負(fù)責(zé)將各種有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告及造成事故的藥品、器械等妥當(dāng)保管，不得擅自涂改、銷毀，并保留患者的.標(biāo)本，以備鑒定討論之用。
5.發(fā)生不良大事時(shí)，護(hù)士長應(yīng)按性質(zhì)、情節(jié)輕重，準(zhǔn)時(shí)組織全科有關(guān)人員舉行研究、總結(jié)，提出防范措施，以提升熟悉。吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并將研究結(jié)果和初步處理看法報(bào)護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科。
6.發(fā)生不良大事的科室或個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，故意隱瞞事實(shí)，一經(jīng)發(fā)覺，按請節(jié)輕重予以處分。
7.為了弄清事實(shí)真相，應(yīng)注重聆聽當(dāng)事人的看法，研究時(shí)汲取當(dāng)事人參與，允許個(gè)人發(fā)表看法，打算處分時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)舉行思想教導(dǎo)工作，以達(dá)到教導(dǎo)目的。
8.護(hù)理部質(zhì)控小組應(yīng)定期對所發(fā)生的不良大事舉行性質(zhì)評定，并提出防范措施。每年向全院護(hù)理人員舉行總結(jié)，分析報(bào)告一次。如有重大不良護(hù)理大事，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)向全院護(hù)理人員舉行總結(jié)、分析。
護(hù)理安全不良事件報(bào)告制度 17
1)在護(hù)理活動中必需嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律，行政規(guī)矩，部門規(guī)則和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，遵守護(hù)理服務(wù)職業(yè)道德。
2)各護(hù)理單元有防范處理護(hù)理不良大事的預(yù)案，預(yù)防其發(fā)生。
3)各護(hù)理單元應(yīng)建立護(hù)理不良大事記下本，準(zhǔn)時(shí)據(jù)實(shí)記下。
4)發(fā)生護(hù)理不良大事后，要準(zhǔn)時(shí)評估大事發(fā)生后的影響，照實(shí)上報(bào)，并樂觀實(shí)行拯救或救護(hù)措施，盡量削減或消退不良后果。
5)發(fā)生護(hù)理不良大事后，有關(guān)的記錄、標(biāo)本、化驗(yàn)結(jié)果及相關(guān)藥品、器械均應(yīng)妥當(dāng)保管，不得擅自涂改、銷毀。
6)發(fā)生護(hù)理不良大事后的報(bào)告時(shí)光:當(dāng)事人應(yīng)立刻報(bào)告值班醫(yī)師、科護(hù)士長、區(qū)護(hù)士長和科領(lǐng)導(dǎo)。由病區(qū)護(hù)士長當(dāng)日報(bào)科護(hù)士長，科護(hù)士長報(bào)護(hù)理部，并交書面報(bào)表。
7)各科室應(yīng)仔細(xì)填寫“護(hù)理不良大事報(bào)告單”，由本人記下發(fā)生不良大事的經(jīng)過、分析緣由、后果，及本人對不良大事的熟悉和建議。護(hù)士長應(yīng)負(fù)責(zé)組織對缺陷、大事發(fā)生的過程準(zhǔn)時(shí)調(diào)查討論，組織科內(nèi)研究，對發(fā)生缺陷舉行調(diào)查，分析囫圇管理制度、工作流程及層級管理方面存在的問題，確定大事的.真切緣由并提出改進(jìn)看法或計(jì)劃。護(hù)土長將研究結(jié)果和改進(jìn)看法或計(jì)劃呈交科護(hù)士長，科護(hù)士長要將處理看法或計(jì)劃提出建設(shè)性看法，并在1周內(nèi)連報(bào)表報(bào)送護(hù)理部。
不論是院外帶入壓瘡或院內(nèi)發(fā)生壓瘡，一旦發(fā)覺，均需填寫《壓瘡報(bào)告單》。
8)對發(fā)生的護(hù)理不良大事，組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會對大事舉行研究，提交處理看法；缺陷造成不良影響時(shí)，應(yīng)做好有關(guān)善后工作。
9)發(fā)生不良大事后，護(hù)士長對發(fā)生的緣由、影響因素及管理等各個(gè)環(huán)節(jié)應(yīng)作仔細(xì)的分析，確定根本緣由，準(zhǔn)時(shí)制訂改進(jìn)措施，并且跟蹤改進(jìn)措施落實(shí)狀況，定期對病區(qū)的護(hù)理平安狀況分析研討，對工作中的薄弱環(huán)節(jié)制定相關(guān)的防范措施。
10)發(fā)生護(hù)理不良大事的科室或個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，故意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)覺，須按情節(jié)嚴(yán)峻程度賦予處理。
11)護(hù)理事故的管理參照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》執(zhí)行。
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